Жжение в области сердца и болит голова

Почему появляется жжение в груди

В полости грудной клетки находится комплекс органов средостения, магистральные сосуды, нервно-мышечные пучки и органы дыхательной системы. Жжение в области сердца — основной симптом повреждения этих структур. Болевой синдром (кардиалгия) сопровождает такие заболевания:

• Инфаркт миокарда — острая патология, которая возникает при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы из-за закупорки просвета венечных артерий. Золотой стандарт лечения на ранних стадиях — миниинвазивная (чрескожная) операция с постановкой стента в поврежденный сосуд.
• Стенокардия — вариант ишемической болезни сердца, который характеризуется появлением боли после физической нагрузки.
• Расслаивающая аневризма аорты — острое патологическое нарушение целостности сосудистой стенки грудного отдела сосуда с проникновением крови между внутренним и наружным слоем стенки. Болевой синдром отличается высокой интенсивностью в состоянии покоя и рефрактерностью (отсутствием чувствительности) к приему «Нитроглицерина». Чаще всего осложнение возникает на фоне артериальной гипертензии.
• Пневмония — воспаление ткани легких, которое возникает вследствие проникновения патологических микроорганизмов. Заболевание характеризуется кашлем, ослабленным дыханием, повышенной температурой, одышкой и слабостью.
• Плеврит — воспалительная патология оболочки, выстилающей стенки грудной полости. Различают сухой и экссудативный вариант заболевания с накоплением жидкости. Сдавливание соседних органов вызывает тупую боль в груди. Пациенты приобретают вынужденное положение — на пораженном боку.
• Остеохондроз грудного отдела позвоночника — дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани спинного хребта. В механизме развития определяются патологические разрастания тел позвонков со сдавливанием нервных корешков, что вызывает болевой синдром в области иннервации. Боль усиливается во время движения.
• Заболевания пищевода — стриктуры, дивертикулы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЕРБ). Нарушения прохождения пищевого комка или закидывание кислого содержимого желудка вызывают изжогу, давящую или жгущую боль в области грудины.
• Патологии брюшной полости — острый холецистит (воспаление желчного пузыря) и язвенная болезнь желудка (повреждение целостности слизистой оболочки органа). В некоторых случаях заболевания сопровождаются болезненными ощущениями не только в верхних отделах живота, но и за грудиной. Чаще всего боль связана с приемом пищи или алкоголя.
• Вегетососудистая дистония (ВСД) — функциональная патология без морфологического субстрата, обусловленная нарушениями иннервации. Заболеванию больше подвержены молодые женщины с лабильностью нервной системы и во время беременности. В большинстве случаев появление симптомов наблюдают после стресса.

Другие возможные причины жжения в сердце — кардиальные патологии воспалительного и невоспалительного генеза, к которым принадлежат ревматические пороки органа, миокардит и перикардит (воспаление мышечной оболочки и сердечной сумки вследствие перенесенной инфекции).

Как найти источник

Определение источника появления жжения в области сердца состоит из нескольких этапов. Диагностические критерии учитывают сопутствующие заболевания, особенности возникновения боли и другие симптомы, эффект от лекарств.

Если причина болезненных ощущений связана с сердечной патологией, в анамнезе — ишемическая болезнь сердца или гипертония (стойкое повышение артериального давления). Болевой синдром при инфаркте отличается высокой интенсивностью, сжатием в груди, иррадиацией в левое плечо, лопатку и нижнюю челюсть. Приступ стенокардии сопровождается нехваткой воздуха и острой колющей болью.

Инфекционные патологии легких характеризуются жаром и симптомами дыхательной недостаточности (учащенное поверхностное дыхание, участие дополнительной мускулатуры). Болевой синдром при выраженном экссудативном плеврите и переломах ребер усиливается во время вдоха. Заболевания желудочно-кишечного тракта отличаются такими признаками: расстройства дефекации, тошнота и рвота. Боль при остром холецистите чаще локализируется в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку.

Приступ вегетососудистой дистонии отличается разнообразием симптомов: от головокружения до усиленного сердцебиения и потери сознания. Возможна жгучая боль в области сердца как проявление психосоматического расстройства.

План инструментального и лабораторного обследования:

1. Измерить температуру — высокие значения целый день свидетельствуют об инфекционном или остром воспалительном процессе (пневмония, плеврит).
2. Артериальное давление — расслаивающая аневризма аорты возникает на фоне гипертонического криза (уровень показателей — 210/120 мм рт. ст.).
3. Общий анализ крови — повышение СОЭ и лейкоцитов говорит о воспалении.
4. Электрокардиография (ЭКГ) — для определения изменения ритма сердца при инфаркте. Чаще регистрируют тахикардию (увеличенная частота сердечных сокращений), блокаду ножек пучка Гиса, мерцательную аритмию.
5. Рентгенография органов грудной клетки — проводят для исключения диагноза пневмонии, плеврита, перелома ребер, остеохондроза и изменений размеров сердца (при выпотном перикардите).
6. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов (эхокардиография — ЭхоКГ) — определяет очаговые изменения в миокарде при инфаркте, ревматических пороках и миокардитах.
7. Фиброгастродуоденоскопия — эндоскопический метод диагностики заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Применяют для выявления язвенной болезни желудка, патологий пищевода.
8. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — для исключения острого холецистита.
9. Биохимический анализ крови — повышение билирубина свидетельствует о холецистите.
10. Маркеры некроза миокарда (тропонины I и T, КФК-МВ) — делают для диагностики острой стадии инфаркта.

Если после всех исследований не обнаружено органической патологии, а пациент продолжает жаловаться, что ему больно, — доктора пишут в карточке «вегетососудистая дистония» О том, как действовать пациенту с таким «диагнозом», смотрите в нашем видео по ссылке ниже.

Лечение и профилактика повторных эпизодов боли

В зависимости от диагноза пациенту назначают лечение. Основные профилактические мероприятия заключаются в соблюдении врачебных предписаний.

Чаще при ноющих болях, связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, рекомендуют соблюдать диету (без жирной, жареной пищи, ограничивают употребление соли, алкоголя, кофе и крепкого чая). Назначают препараты, снижающие секрецию соляной кислоты в желудке, которая травмирует скомпрометированную слизистую оболочку:

• антацидные средства («Альмагель», «Фосфалюгель»);
• гистаминоблокаторы («Фамотидин», «Ранитидин»);
• ингибиторы протонной помпы («Омепразол», «Пантопразол»).

Для профилактики развития острого коронарного синдрома (ощущение интенсивной давящей боли в области сердца, связанной с нарушением кровоснабжения миокарда) назначают препараты, которые снижают вязкость крови и предотвращают развитие тромбов:

• антиагреганты — ацетилсалициловая кислота («Аспирин»);
• непрямые антикоагулянты — «Варфарин».

Неотложная помощь при острой боли за грудиной с онемением левой руки, надплечья и шеи заключается в приеме таблеток «Нитроглицерина». Препарат расширяет патологически суженные венечные артерии и восстанавливает нарушенный кровоток. При стенокардии через три—пять минут после приема лекарства больной ощущает улучшение состояния. Если эффект не наступает 20 минут, существует риск развития инфаркта, поэтому необходимо вызвать скорую помощь.

Пациентам с вегетососудистой дистонией, у которых печет в области груди или сердца, рекомендуют применять седативные (успокаивающие) средства. При слабости, головокружении, снижении трудоспособности назначают ноотропные и общеукрепляющие препараты (витаминные и минеральные комплексы).

Выводы

Существует много причин, по которым жжет сердце. Большинство из них связаны с хроническими патологиями, требующим комплексного и длительного лечения.

Однако среди других источников появления интенсивной боли — патологии, непосредственно угрожающие жизни человека. Потому при первых симптомах, которые сопровождаются нарушениями со стороны нервной системы (начинают неметь руки или ноги), выраженными дыхательной недостаточностью (одышка, изнуряющий кашель), обращаются к врачу за квалифицированной помощью.

Первое, что приходит в голову больному, когда он ощущает, как горит в области сердца — инфаркт. Именно этот признак чаще всего указывает на это опасное заболевание. Но не всегда жжение в груди и области сердца связано с дисфункцией главного «мотора» организма человека. Ниже мы рассмотрим основные причины этого симптома, возможные осложнения, варианты лечения и профилактику.

Проблемы сердечно-сосудистой системы

Как уже было сказано, причины жжения в области сердца могут быть разными, однако, примерно треть их приходится на сердечно-сосудистые заболевания.

Инфаркт миокарда

Когда человека мучает жгучая боль в области сердца, то у него сразу мелькает мысль, что это инфаркт миокарда. Для этого есть основания, поскольку такие ощущения являются одним из типичных симптомов этого опасного недуга, при котором из-за ишемии определённый участок сердечной мышцы подвергается некрозу.

При этом такая боль не снимается нитроглицерином.

Сердечная боль при инфаркте может отдавать в левую руку, шею, кроме того, начинается обильное потоотделение, побледнение и цианоз кожных покровов, может случиться обморок. У человека наблюдается жжение в сердце и трудно дышать, могут неметь конечности и нижняя челюсть, возникает головокружение и озноб. Такое состояние требует экстренной госпитализации.

Стенокардия

Для стенокардии это приступ жжения в сердце также типичный симптом. К приступу стенокардии может привести стрессовая ситуация или чрезмерная физическая нагрузка. Но в данном случае нужно принять такие таблетки от жжения в сердце, как нитроглицерин – он окажется самым эффективным, быстро улучшая состояние.

Даже если после первого приёма нитропрепарата улучшения не наступило, то через несколько минут его можно принять повторно (но не более), попутно вызвав скорую помощь.

Такое состояние можно расценивать, как предынфарктное. Жжение слева в области сердца в данном случае ощущается за грудиной, а боль может отдавать в левую лопатку, шею или руку. Если человек продолжает проявлять физическую активность, то дискомфорт будет усиливаться. Из-за боли человек стремится занять наиболее удобное положение, в котором боль ощущалась бы слабее.

Острая сердечная недостаточность

В таком очень опасном состоянии, которым является острая сердечная недостаточность, ощущается жжение в груди в области сердца, а также сдавливание в груди, сердечная астма и цианоз. В крайнем случае такое состояние может привести к остановке сердца и летальному исходу, и даже помощь медиков во многих случаях оказывается безрезультатной.

Перикардит

Перикардит часто имеет инфекционную причину, поскольку вызывается патологическими бактериями и вирусами. Воспаление перикарда – внешней оболочки сердца также может вызвать лёгкое жжение в области сердца, а интоксикация и лихорадочное состояние говорят о наличии интоксикации. От других сердечных заболеваний перикардит отличается тем, что боль от него зависит от положения тела, дыхания, кашель усиливает эту боль. Врач при аускультации обнаруживает шумы.

Расслаивающая аневризма аорты

Это состояние также прямо угрожает жизни и даёт очень большой процент смертности. При аневризме чувство жжения в области сердца начинается внезапно и сразу же становится интенсивным, без периода нарастания – боль распространяется на грудину, спину, руки. На лучевых артериях при этом отсутствует пульс, а боль не снимается даже обезболивающими наркотиками.

Это основные проблемы с сердцем, симптомы жжения при которых ощущаются больным отчётливо. Все они весьма опасны, поэтому, если пациент жалуется на жжение в груди, ему необходимо моментально сделать ЭКГ.

Может ли чесаться в области сердца на фоне полного соматического здоровья?

Такая ситуация возможна в том случае:

• если человек будет носить одежду, которая вызывает у него дискомфорт;
• причиной ощущений может стать как неподходящий размер, так и материал, из которого изготовлена одежда.

Понять это очень просто — достаточно просто будет отследить, при каких обстоятельствах возникают неприятные ощущения. В том случае, если вещь не разносится, ее придется исключить из своего гардероба.

Иногда пациенты предъявляют жалобы по типу «как будто сердце чешется». Обратите внимание — ощущения не на поверхности, а как бы в середине сердца.В таком случае придется проводить дифференциальную диагностику между фантомными ощущениями и реальной, органической патологией, что является достаточно затруднительным процессом, так как причиной именно этого симптома может быть опасный воспалительный процесс.

Проблемы желудочно-кишечного тракта

Когда жжет в районе сердца, это быть вызвано и желудочным заболеванием. Например, если желудочный сок забросит в нижний отдел пищевода, человек ощущает это именно как жжение в груди.

При спазме диафрагмы и грыже на отверстии пищевода также может ощущаться подобный дискомфорт. Человек с грыжей пищевого отдела диафрагмы чувствует усиление боли при наклонах. Приём острой пищи или физическая нагрузка также могут приводить к изжоге – эффекту жжения, которое может дополняться тошнотой и рвотой.

Когда пациент жалуется, что колет и жжёт в области сердца, то это может быть невралгия, которая также сопровождается острой болью во время пальпации рёбер и скованностью движений.

Изменения гормонального фона

К болезненным ощущениям возле сердца у женщин может приводить нарушение гормонального фона. Во время климакса идёт значительная перестройка организма, в результате которой возникают разнообразные сбои. Во время «прилива» и возникает жжение в груди. Оно сопровождается повышенной потливостью и распространяется на всё тело.

Подобные вызванные гормональной перестройкой симптомы нередко появляются в состоянии покоя, а при переходе к физическим нагрузкам, наоборот, исчезают. В климактерический период женщинам показаны гормональные и седативные таблетки.

Лечение

Если проблема возникает периодически, то можно сначала попробовать справиться с ней в домашних условиях. Для этого необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• периодическое прохождение медицинского осмотра для своевременного выявления проблем;
• правильный и здоровый сон (не менее 8 часов);
• отказаться от вредной пищи, перейдя на регулярное и сбалансированное питание;
• своевременное лечение заболеваний сердца и других органов.

Вообще курс терапии выглядит следующим образом:

• Сбои гормонального фона – для борьбы требуются гормональные препараты и успокоительные средства.
• Патологии ЖКТ — медикаментозное лечение и соблюдение строгой диеты в питании. Если у пациента диафрагмальная грыжа, то ему может потребоваться хирургическое вмешательство.
• Патологии связанные с сердцем лечат медикаментозным путем, народными средствами и оперативным вмешательством (в более тяжелых случаях).
• Заболевания спины лечатся медикаментозно (обезболивание и устранение воспаления), физиотерапией и лечебной физкультурой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Распространённая проблема позвоночника – остеохондроз также может вызвать ощущение жжение в грудной клетке в области сердца. Дискомфорт здесь вызывается сдавливанием нервных окончаний хрящевой тканью позвоночника, которая разрослась в результате дегенеративного процесса.

При остеохондрозе боль в грудном отделе приводит к скованности движений, боли в руках и рёбрах, часто напоминает стенокардический приступ, но в данном случае обостряется при поворотах туловища и нагрузке. Подобные ощущения, схожие со стенокардией, можно испытать и при смещении межпозвоночных дисков.

Но в отличие от настоящей стенокардии, боль, обусловленная физической нагрузкой, при её снятии не прекращается.

Опоясывающий лишай

При этом вирусном заболевании поражаются кожные покровы, на которых образуются высыпания, а человек ощущает сильный зуд и жжение. Ещё до появления высыпаний на туловище, спине, груди вдоль нервных стволов возникает ощущение жжения, показывания, зуд – симптомы невралгии. Когда же появляется сыпь, определить вид заболевания становится совсем просто. Чаще всего при опоясывающем лишае наблюдается одностороннее поражение, локализующееся на одной стороне тела.

Небольшое жжение в области сердца может появиться и от других вирусных заболеваний. В данном случае к жжению добавляются слабость, тошнота, высокая температура.

Межрёберная невралгия

При перечислении того, ещё какие болезни в области сердца жжение могут вызвать, нельзя забывать о межреберной невралгии. Молодые неопытные врачи часто путают её с кардиологическими недугами, поскольку у них на самом деле есть похожие симптомы, хотя есть и различия. При межрёберной невралгии нервные корешки в межрёберном пространстве или вдоль позвоночника ущемляются или воспаляются, боль иррадиирует и жжёт в области сердца. Причинами тому могут быть травмы, остеохондроз, переохлаждение, перенесённая инфекция, физическое перенапряжение. Сдавливание, воспаление нервного корешка или спазм окружающих мышц выражаются болевыми ощущениями, локализующимися в грудной клетке.

Как отличить боли невралгической природы от сердечных? При межрёберной невралгии наблюдается следующее:

• При глубоких вдохах, чихании, кашле, наклонах и поворотах туловища жжение усиливается.
• Если начать пальпировать межрёберные промежутки и грудину в местах, которые пациент укажет как болевые точки, то он наверняка вскрикнет от боли, поскольку при пальпации тактильное воздействие оказывается непосредственно на воспалённый нерв.
• Даже если первые два пункта указывают на невралгию, пациенту всё равно нужно обязательно снять электрокардиограмму, чтобы наверняка исключить сердечную патологию. Если ЭКГ окажется нормальной, то тогда смело можно отмести кардиологические проблемы и считать причины боли невралгическими.

Вегетососудистая дистония

Жжение в сердце при ВСД также считается типичным явлением. Пациенты с вегетососудистой дистонией часто любят красочно и подолгу расписывать свои ощущения, добавляя к ним разнообразные эпитеты. Врач же при составлении анамнеза стремится установить связь между появившимся жжением в сердце и перенесённым чуть ранее волнением, стрессом.

Людям с ВСД бесполезно принимать анальгетики и нитроглицерин, верное средство от жжения в сердце в этом случае – успокоительное.

Этот симптом при вегетососудистой дистонии вовсе не связан с увеличением физической нагрузки, даже наоборот, увеличение физической активности приводит к ослаблению боли или даже её исчезновению. Но поставить диагноз ВСД врач может, лишь исключив наверняка прочие органические патологии с близкой симптоматикой, для чего ему необходимо проконсультироваться с коллегами из других направлений медицины.

Профилактика

В группу риска людей, часто испытывающих сердечный дискомфорт, входят:

1. диабетики;
2. курильщики;
3. гипертоники;
4. страдает ожирением.

Потенциальный риск также зависит от пола, частоты физической активности, питания, вредных привычек, условий труда и еще множества различных факторов.

Профилактические меры включают:

• отказ от курения;
• регулярное движение;
• употребление достатка фруктов и овощей;
• сокращение жирной, соленой пищи;
• уменьшение стресса;
• поддержка нормального уровня холестерина;
• контроль давления;
• похудение (при избыточном весе).

Как видно, шелест в сердце часто не является опасным сигналом. Прежде всего, важно успокоиться, т.к. один из факторов, вызывающих дискомфорт, – стресс. Если симптом возникает часто, сопровождается другими признаками, надо обратиться к врачу.

Варианты обследования

Даже когда врач практически полностью уверен, когда у пациента сердце жжёт, что это значит не кардиологическую проблему, то даже в этом случае для полной уверенности он должен назначить пациенту снятие ЭКГ. Ведь за этим симптомом может скрываться инфаркт миокарда или сердечная недостаточность, которые способны быстро свести пациента в могилу.

Если ЭКГ покажет норму, то тогда диагностику можно вести в другом направлении. С жалобами на то, что в области сердца ощущается боль и жжение, человеку придётся посетить не только кардиолога, но и невролога, гастроэнтеролога и инфекциониста, а женщинам в климактерический период нужно показаться гинекологу. Пациенту могут быть назначены следующие исследования:

• эхокардиография грудной клетки;
• рентгенография грудной клетки;
• МРТ позвоночника;
• исследование желудочного сока на кислотность.

Варианты исследований выбираются исходя из испытываемых человеком симптомов. Лечение будет нацелено на устранение вызвавшей его причины. Поэтому, если жжёт в левой стороне где сердце, то будет использоваться симптоматическая терапия. Но нельзя заниматься самолечением. Если подтверждаются признаки сердечной недостаточности или инфаркта, то требуется немедленная госпитализация больного.

Выбор специалиста

Поможет определиться с выбором специалиста терапевт. Он назначит обследования, и по их результатам посоветует, к какому узконаправленному врачу обратиться для получения помощи далее.

Что делать, если сердце жжет огнем?

Если помимо сильной боли в груди у пациента проявляются и другие признаки ИМ, то необходимо тотчас же вызвать скорую кардиологическую помощь, дав больному одновременно нитроглицерин под язык. Что делать, если сердце жжет огнем и причиной тому оказалась болезнь сердца, то терапия будет определяться тяжестью этого недуга. В лучшем случае можно будет ограничиться приёмом таблеток, настоек и капель. В худших же случаях, пациента спасти может только экстренная операция.

В случаях, когда жжение в районе сердца вызвано недугами, не связанными с сердечно-сосудистой системой, показано следующее:

• В случае изжоги достаточно соблюдения диеты и лекарственной терапии. При повышенной кислотности в желудке показаны препараты, нейтрализующие соляную кислоту. Однако грыжу возле пищевого отдела диафрагмы можно удалить только хирургически.
• При остеохондрозе показаны лекарственные средства, физиотерапия и соблюдение диеты. Также больному рекомендуется найти такое положение тела, при котором боль ощущается не так сильно.
• Женщинам в климактерический период показаны препараты с эстрогеном и седативные средства.
• При ВСД пациенту выпишут успокоительные лекарства.

А Вы уже чувствовали жжение слева в области сердца? Что предприняли в данном случае и смогли ли найти причину недуга? Напишите об этом в комментариях, возможно, ваша история поможет другим читателям.

Методы дифференциальной диагностики

Для постановки диагноза и уточнения причины возникновения жжения, нужно пройти обследование у следующих врачей: терапевт, невролог, кардиолог, гастроэнтеролог. Эти специалисты могут назначить следующие исследования:

• КТ;
• рентгенография;
• эхокардиография;
• УЗИ;
• МРТ.

Чтобы исключить возможные инфекции и определить насколько правильно и качественно работают почки, могут быть назначены анализы крови и мочи.

Вообще, методы диагностики и лечения напрямую зависят от того, почему возникает жгучая сердечная боль. Как правило, МРТ или КТ назначаются для установления правильного диагноза, если все предыдущие методы оказались бесполезны или есть сомнения в точности патологии.

При появлении жгучих болей в груди необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причину. На основании клинического осмотра и данных обследования специалист сможет установить точный диагноз и назначить подходящее лечение.