Болит голова один глаз не видеть

анонимно, Женщина, 81 год

Здравствуйте!
Похожий вопрос уже был здесь в консультациях.
В анамнезе – отек легких, после доставки в реанимацию гемморагический инсульт в 2016 году. На протяжении трех месяцев очень сильно болит голова – началось с шеи, отдает в ухо, потом стало отдавать в глаз. Воспалились шейные, затылочные и подчелюстные лимфоузлы, на голове образовались какие-то болезненные шишки, что невозможно было расчесаться.
К врачам до появления шишек не обращалась, принимала Пенталгин, мазала шею обезболивающим, так как страдает остехондрозом, это особо не помогало, от таблеток притуплялась боль. Сделала уколы от остеохондроза, которые в позапрошлом году помогли. Через месяц сдала общий анализ крови, на приеме у невролога до получения анализов выписали Мексидол, Актовегин, Винпотропил. Принимать назначенное лечение не успела, так как заболело горло и уже был кашель, начала по собственной инициативе принимать Ципрофлоксацин и Нистатин. Обратилась к терапевту по анализам, отправили к гематологу и хирургу, якобы сильное воспаление.
Сдала по своей инициативе анализ на с-реактивный белок, гормоны щитовидной железы. Эндокринолог прописал дальше принимать антибиотики, Сорбифер 2т в день и Эутирокс в дозе 12,5 затем 25 мг.
Хирург увидел, что отечны веки, принимать не стал, сказал, что это не к нему, это аллергия, отправил к лору. Лор осмотрел, сказал, что его болезней здесь совсем нет, отправил к стоматологу. Стоматолог тоже ничего не увидел (при этом никто так и не посмотрел, что за шишки на голове), направил на УЗИ лимфоузлов (воспалены, увеличены), порекомендовал к обратиться к онкологу.
Обратилась к эндокринологу по поводу высоких Анти-ТГ и ТТГ. Эндокринолог выписал
После всех этих обследований вечером после сильных болей в глазах один глаз начал “мешаться”, как бы двоило, скорая не приехала, сказали, что к окулисту. На утро проснулась с ослепшим глазом, уже сама пошла на скорую с подозрением на инсульт, где сделали кардиограмму, кровь на сахар, изменили АД: в норме, сахар 5.6, ад 130/83-85. На протяжении этих дней с момента образования шишек постоянно пульс выше 80 в минуту до 90, обычно до 75, и температура до 37.8.
Обошла в таком состоянии пешком пол города по врачам, попала снова к терапевту-гомеопату, он заподозрил инсульт, направил к окулисту в стационар и после к неврологу, выписал Вертигохель и Церебрум-композитум. Окулист нашел небольшую катаракта и миопию, про глаз сказала, что зрение не вернется, это неврология. После окулиста, обратилась к платному неврологу, который снова выписал: Мексидол, Актовегин, Пикамилон, Бетагистин, Витамин B12, Триампур 1т раз в три дня и посоветовал продолжать гомеопатию. Направили на МРТ головного мозга.
МРТ показала смешанную гидроцефалию, онмк по ишемическому типу, дисциркуляторную энцефалопатию. Обратилась к неврологу (всё походы по врачам были пешком более 2 км в день, после этих прогулок становилось легче с болью в голове) с результатами МРТ, невролог сразу вызвал скорую, которая сразу обездвижила и на каталке доставила в сосудистый центр.
Теперь второй день лежит в больнице, состояние пока ухудшается, дают Глицин, Омез, что-то кроворазжижающее и одну капельницы в день – признаки отеков усиливаются, снова начинает сильно болеть голова, температура не спадает, дают парацетамол, на вопрос о мочегонных – говорят ни да, ни нет: “даем всё назначенное”, хотя платный невролог говорит, что они должны делать Маннитол первые два дня, чтобы не было отёка мозга. Сегодня ослепший глаз уже не видит даже силуэты, начинает болеть второй глаз, очень боюсь, что и второй глаз ослепнет, а “шишки” на голове и лимфоузлы так всё и болят.
На протяжении апреля на фоне приема Сорбифера и Эутирокса продолжает падать гемоглобин – 101, 89, 76….докуда будет падать, мне непонятно. Я боюсь, что инсульт – это следствие нелеченной и ненайденной болезни. Я не врач, какие сдать анализы еще, я не знаю, в больнице анализы никакие дополнительно по просьбе не делают, только оак, на биохимию и сахар, да и из больницы не отпускают, чтобы сдать анализы насчет падающего гемоглобина (как раз три дня уже не принимаю Сорбифер, от него ужасно крепит, хотела сдать: ретикулоциты, витамин B12, ферритин, ожсс, сывороточное железо, повторные т3, т4, ттг, Анти-ТГ, Анти-ТПО)
Скажите, пожалуйста, что нужно просить диагностировать в больнице, потому что складывается впечатление, что лечения как-будто нет (в 2016 году эффект от лечения инсульта был сразу, плюс никакой температуры, шишек и лимфоузлов не было).
Заранее благодарю за помощь!

Глазная боль — это термин, включающий в себя дискомфорт в глазу, а также вокруг и позади него. Боль может затрагивать как оба глаза, так и только один. Разберем последний вариант более подробно.

По результатам исследований нет данных о том, что правый или левый глаз болит чаще. В каждом случае это индивидуально.

Наиболее распространенные причины острой боли в одном глазу это:

Травма глаза с повреждением роговицы, острый приступ глаукомы, иридоциклит, флегмона орбиты, невралгические синдромы, головные боли и височный артериит.

1) Травмы глаза с повреждением роговицы. При повреждении передней прозрачной оболочки глаза — роговицы, возникает целый комплекс симптомов, который объединили в роговичный синдром. При этом пациент испытывает острую боль режущего характера, светобоязнь, блефароспазм (глаз не может полностью открыться). Связано это с повреждением нервных волокон роговицы, которые в изобилии представлены на ее поверхности. Характерный диагностический признак — улучшение состояния при применении анестезирующих капель, так как снижается чувствительность нервных окончаний.

2) Острый приступ глаукомы. Развивается при резком повышении внутриглазного давления. При этом боль распространяется в висок, зрение ухудшается, мутнеет, глаз приобретает красно-фиолетовый оттенок, глазное яблоко становится твердым, пальпация безболезненна. Эта ситуация является экстренной и требует немедленного обращения к врачу! При долгом воздействии высокого давления начинает страдать зрительный нерв, его ткань разрушается и прежнюю остроту зрения можно не вернуть.

Также глаукома может протекать без острых приступов. Постепенное повышение внутриглазного давления не дает острых проявлений, что нередко является причиной позднего обращения к офтальмологу. Заболевание достигает терминальной стадии, зрительная функция теряется и возникает гипертензионный болевой синдром. Боль наступает постепенно и медленно затухает.

3) Иридоциклит — это воспаление передней части сосудистой оболочки глаза (радужки и цилиарного тела).

При этом пациент испытывает острую боль, усиливающуюся по ночам, зрачок сужается и теряет способность к расширению. Глаз мягкий, но при пальпации возникает болезненность.

4) Флегмона орбиты — это гнойное воспаление тканей орбиты. При этом боль локализуется в области глазного яблока и рядом с ним. Возникает остро, общее состояние пациента ухудшается, повышается температура, появляется озноб и головная боль. Веки глаза отекают, при касании боль резко усиливается. Это состояние опасно для жизни, требует неотложной медицинской помощи.

5) Невралгические синдромы. Односторонняя боль в глазу характерна при поражении нервов. В зависимости от пораженного нерва, различается точная локализация боли и ее характер. При поражении тройничного нерва (первой его ветви) характерны сильные приступообразные боли в области глаза, надбровья и верхнего века. Пальпация в точке выхода зрительного нерва очень болезненна.

Невралгия носоресничного нерва — характеризуется выраженной болью в области глаза, у внутреннего угла глаза и спинки носа.

Синдром крыло-нёбного узла — боль в лобной области и в области глазного яблока. Может сопровождаться отеком верхнего века и светобоязнью.

6) Головные боли.

Мигрень сопровождается выраженной односторонней болью в лобно-орбитально-височной области головы. При этом боль может распространиться на всю половину головы, а зрение может ухудшиться (в большинстве случаев это проявляется возникновением мерцающего пятна в поле зрения).

Также известны кластерные боли — это пульсирующая головная боль, захватывающая область глаза, длительностью 1,5 часа. Возникает преимущественно ночью в одно и тоже время.

7) Височный артериит. Возникает исключительно у пожилых людей, за редким исключением. Больше подвержены женщины. Это воспаление артерий, снабжающих кровью область головы, глаз и глазного нерва. Во время приступа возникает сильная боль в виске, глазной области, временное ухудшение зрения. Опасность данного заболевания в том, что при длительном течении может вызывать необратимую потерю зрения.

Как видите, список возможных причин боли в одном глазу обширен. Для постановки точного диагноза необходимо динамическое наблюдение, в некоторых случаях специфические обследования. Среди этих патологий есть состояния, промедление при которых опасно для жизни.

Лечение.

• При травмах глаза, необходимо удостовериться в отсутствии инородных тел, при необходимости их удалить, обработать раны антисептиками, антибактериальными препаратами и заживляющими гелями.
• При глаукоме необходима нормализация внутриглазного давления, препараты нейропротекторы, защищающие нервные ткани от действия высокого давления.
• При иридоциклите — используются противовоспалительная и антибактериальная терапии, а также лечение системного заболевания, спровоцировавшего иридоциклит.
• Невралгические синдромы обусловлены воспалением нервной ткани, поэтому в основном требуется противовоспалительная терапия. Головные боли, как и невралгия, требуют совместного наблюдения у врачей-неврологов.
• Височный артериит лечится совместно с терапевтом. Назначают курс стероидных препаратов хорошо снимающих воспаление артерий.
• Все лечение требует индивидуального подхода и комплексного наблюдения. Если вы отмечаете возникающую боль на одном глазу, особенно повторяющуюся — не стоит медлить. Запишитесь на консультацию! Ведь только вовремя оказанная медицинская помощь даст максимально быстрое избавлении от болезненного состояния.

Берегите свои глаза и будьте здоровы!