Болит голова в правом виске таблетки не помогают

Возникшая боль любого рода снижает качество жизни человека. Многие лечат неприятные ощущения разной интенсивности самостоятельно и не знают что делать, если сильно болит голова, а таблетки не помогают.

Клинический опыт фиксирует обращения пациентов только при непрекращающихся или часто повторяющихся случаях, которые не поддаются действию обезболивающих препаратов.

Почему головная боль не проходит?

Ситуация при которой несколько дней болит голова и не помогают таблетки, требует консультации специалистов. Проблема мультидисциплинарная, требующая обращения к терапевту, неврологу, офтальмологу, отоларингологу и другим врачам.

Самолечение выбранным препаратом не приносит результатов в связи с отсутствием знания природы возникновения симптома. Определенные виды не реагируют на купирование болевого синдрома анальгетиками, для них необходимы лекарственные средства других фармакологических групп.

Внимательно читайте аннотации к препаратам, при взаимодействии нескольких средств эффект действия может снизиться или быть нейтрализован.

Движущей силой появления головной боли, не поддающейся лечению, является маскированная (скрытая) депрессия. В этом случае обезболивающие препараты не действуют, здесь требуется психотерапевтическая помощь.

https://youtu.be/F4LLUY-AORg

Основные причины возникновения частых головных болей

Чувствительные рецепторы расположены по всему телу, а также в области головы, сухожильного шлема, шеи и в глубоких структурах (сосудах, нервах, оболочках мозга). Плотность расположения влияет на восприимчивость к боли.

Основным фактором в дифференциальной диагностике является определение того, что этот симптом ведущий или вторичный, связан с другими патологиями или нет.

К причинам почему таблетки от головной боли не помогают, относят:

1. Черепные агенты связанные с сосудистыми и внесосудистыми заболеваниями, травмами, интоксикациями.
2. Внечерепные не зависят от структурных повреждений мозга, сосудов костей черепа и других патологий. Сюда включены мигрень, пучковая и головная боль напряжения.

Мигрень

Приступы сильной пульсации сопровождаются аурой или протекают без нее. Поражается половина головы, редко 2 стороны, присоединяются тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь.

К мигрени без ауры относят до 79% случаев.

Период ауры длится до 60 минут и сочетается с:

• односторонней вялостью в конечностях;
• нарушением дикции;
• ощущением «мурашек»;
• онемением на половине тела, лица.

Провокаторы мигренозного приступа индивидуальны:

• стрессоподобные ситуации;
• содержащая тирамин пища (какао продукты, сыр, помидоры, яйца другие);
• голодание;
• метеозависимость;
• недостаток, избыток сна;
• повышенная физическая нагрузка;
• менструация.

При фиксировании в анамнезе полноценных приступов мигрени с глазодвигательными нарушениями в период ауры и при том факте, что второй день болит голова и таблетки не помогают, следует обратиться к окулисту. Врач проводит дифференциальный диагноз с синдромом Толоза-Ханта.

Кластерные головные боли

Односторонняя и резко выраженная, в отличие от мигрени. Ощущения локализуются в окологлазничной или области виска.

На стороне поражения сопровождается:

• покраснением глаза;
• опущение века;
• слезотечением;
• сужением зрачка;
• течением из носа.

Серию пучковых приступов, повторяющихся до 8 раз в сутки провоцируют:

• алкогольные напитки;
• гипервентиляция легких (горный воздух);
• заболевания (этмоидит, опухоль гипофиза).

При первично появившемся приступе, если сильно болит голова и таблетки не помогают, человек не знает как еще возможно купировать боль.

Головные боли от стресса

Сочетание стрессовых условий (чаще хронических) с особенностями личностного реагирования индивидуума, способны вызывать головные боли напряжения.

К 85% причинных факторов этого вида боли является эмоциональный стресс.

Цефалгия проявляется сжимающими, тупыми, давящими ощущениями по типу «тугого шлема». Не сопровождается тошнотой, рвотой, фотобоязнью, протекает с напряжением мышц головы и шеи.

Возникновение приступа сопровождают проблемы в системах:

• эмоциональной сферы (тревожно-депрессивные нарушения);
• психовегетативной (панические атаки);
• сердечно- сосудистой (артериальная гипертензия).

Отравление

Ответной реакцией организма на интоксикационные элементы, проникающие с кровотоком через гематоэнцефалический барьер, является появление боли.

Цефалгия — ведущий симптом при отравлениях, наиболее выражен в разгар болезни. Обычно сочетается с симптомами: озноб, слабость, тошнота, рвота, лихорадка.

Действие токсических веществ вызывает очень сильную головную боль, при которой таблетки не помогают и не улучшают состояние.

Виды интоксикаций:

• пищевая;
• алкогольная;
• бактериальная, вирусная;
• химическая;
• паразитарная;
• онкологическая.

Головная боль, возникающая на фоне передозировки лекарственными препаратами

Злоупотребление безрецептурными анальгетиками приводит к появлению абузусной (лекарственной) боли. Эта медицинская проблема составляет 20% цефалгий. Безрецептурная доступность и самолечение с передозировкой болеутоляющими средствами приводит к обратному эффекту их действия.

Часто головная боль не проходит от обезболивающих таблеток при отмене препаратов для сердечно-сосудистой системы (гликозиды), которые требуют постепенного, а не резкого прекращения приема.

Дополнительная симптоматика негативного влияния на нервную систему:

• галлюцинации;
• бред;
• заторможенность;
• снижение концентрации внимания;
• сонливость.

Превышение допустимой дозы препарата приводит к грозным осложнениям: кома, энцефалопатия. Это смертельно опасные состояния!

Многие не знают, что делать при сильнейшей передозировке, в этом случае болит голова и таблетки не помогают. В таком положении самолечение может стоить жизни пациента.

Как поступать, если таблетки не помогают?

В случаях, когда таблетки не помогают от головной боли, необходимо специфическое лечение. Надолго избавиться от недомогания, вызванным лекарственной цефалгией, является отмена назначенного препарата.

Для терапии разных механизмов развития болевых ощущений применяют лекарства других фармакологических групп:

• нейролептики (оказывают анальгетическое действие);
• антидепрессанты (повышают уровень серотонина в ЦНС);
• альфа-адреномиметики (устраняют нейрогенное воспаление);
• антигистаминные (при сочетании с аллергическими реакциями);
• седативные (при эмоциональном стрессе);
• снотворные (во время сна болезненность исчезает).

После приёма лекарств направленной патогенетической терапии состояние здоровья больного восстанавливается.

Стоит ли пить обезболивающие?

Наиболее частым проявлением побочного действия лекарств на нервную систему является возникновение болевой чувствительности головы. Проблема современного общества—это развитие лекарственной зависимости.

Пациентам у которых целый день болит голова и таблетки не помогают, необходимо пройти курс диагностических процедур.

Возможной причиной того, почему болеутоляющие анальгетики при головной боли не помогают, может оказаться локальное нарушение сосудодвигательной иннервации.

Если обезболивающие не помогают, а голова болит не сильно, можно воспользоваться популярными народными методами.

Лечение головной боли народными средствами

У каждого найдется пару рецептов на тот случай, если сильно болит голова, а таблетки не помогают.

Среди народных рецептов распространены:

• компрессы;
• чаи из трав;
• аромамасла на участки тела;
• капустный лист на лоб;
• использование продуктов пчеловодства;
• массаж головы.

Лучшими средствами от головной боли признаны травяные настои из ромашки или мелиссы. Для этого берут 3 ст л выбранных трав и заливают стаканом кипятка. Настоять 30—40 минут, пить через каждые 2 часа по 2 ст ложки.

Обязательно обратитесь к врачу

Если интенсивность головной боли увеличивается, а таблетки не помогают—это повод для обращения за медицинской помощью.

Методы диагностики включают исследование:

• сердечной системы;
• МРТ головного мозга;
• ликвора;
• внутриглазного давления;
• состояния эмоционально-волевой сферы.

Участковый врач назначает соответствующее лечение на основании полученных результатов и консультаций докторов профильных специальностей.

Профилактика

Зная природу возникновения боли, человеку достаточно исключить факторы ее провоцирующие.

При неясной этиологии болей необходимо:

• учитывать интенсивность, характер, локализацию, чтобы врач подобрал правильное лечение;
• нормализовать режим дня;
• чередовать периоды умственной и физической нагрузки;
• не злоупотреблять анальгетиками, алкоголем, кофе;
• пройти курс массажа, иглоукалывания, ароматерапии.

Существует много типов цефалгии, самостоятельные нозологические формы поддаются разному медикаментозному лечению. Частота появления неизвестна, так как многие не обращаются за врачебной помощью, что проявляется развитием осложнений.

Причины боли в правом виске

Неприятные ощущения или дискомфорт в этой области свидетельствуют о проблемах со здоровьем органического или функционального характера. Поэтому относиться беспечно и оставлять без внимания этот синдром нельзя.

Боли в височной области называют цефалгией. Чаще пациентов беспокоит именно дискомфорт справа. Вероятно, это связано с особенностями кровотока головы и шеи.

Причин головной боли в виске достаточно много. Среди них заболевания разных групп и систем.

1. Гипертонический криз.
2. Транзиторная ишемическая атака.
3. Вестибулярный криз.
4. Острое нарушение мозгового кровообращения.
5. Височный артериит или болезнь Хортона.
6. Неврит тройничного нерва.
7. Отит.
8. Пародонтит.
9. Паратонзиллярный абсцесс.
10. Лимфаденит шейной области.
11. Мигрень.
12. Атеросклероз сосудов головного мозга.

Среди факторов риска также можно считать эмоциональное перенапряжение, стресс, хроническую усталость, расстройства сна ( диссомнии ).

Виды боли в правом виске

Неприятные ощущения в височной области головы носят совершенно разнородный характер. Их клинические характеристики могут помочь определиться с предположительной причиной и диагностикой.
По течению выделяют:

• Острую боль;
• Хроническую боль (более 2 недель).

Более важной характеристикой цефалгии является именно клиническая особенность болевых ощущений. Основывается исключительно на жалобах и данных анамнеза.

1. Ноющая.
2. Тупая.
3. Давящая.
4. Пульсирующая.
5. Кластерная.

Цефалгия правой височной области требует консультации невролога или терапевта.

Ноющая

Этот вид боли самый распространенный. Течение – хроническое. Самая частая причина неприятных ощущений в височной области справа, чаще всего это происходит из-за нервно-эмоционального перенапряжения.

Пациент жалуется на ноющую боль. Это ощущение может сопровождать его на протяжении суток, недели. При этом беспокоит еще и слабость, утомляемость, снижение внимания, работоспособности.

Пульсирующая

Перемежающаяся боль в виске – симптом, указывающий на то, что причиной является измененный тонус сосудов. У пациента возникает ощущение ритмичных резких толчков в висках. Периоды ослабевания боли очень краткосрочны.
Подобная «мерцающая» симптоматика характерна для следующих заболеваний:

1. Артериальная гипертония;
2. Ишемическая болезнь сердца;
3. Вазоспастическая стенокардия;
4. Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий;
5. Наджелудочковая или желудочковая пароксизмальная тахикардия;
6. Атеросклероз сосудов шеи;
7. Облитерирующие заболевания вертебральных артерий;

Пульсирующая боль возможна при системных васкулитах. Яркий пример – гигантоклеточный артериит или болезнь Хортона. Лечение требует назначения кортикостероидных препаратов или цитостатиков врачом ревматологом. Боли снимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) или спазмолитики.
Пульсирующая боль в правом виске купируется средствами, снижающими артериальное давление. Спазмолитическая терапия также оказывает вспомогательный характер. НПВС в этой ситуации могут усугубить болевой синдром и вызвать еще больший подъем артериального давления.

Давящая

Ощущение давления в области виска как справа, так и слева — неспецифическое проявление. Оно может говорить как о наличии серьезной органической патологии, так и о функциональном истощении или перенапряжении нервной системы.
Когда сильно давит в области виска справа, часто причина кроется в воспалении височно-нижнечелюстного сустава. Оно вызвано артрозом или артритом. Заболевание медленно прогрессирует, поэтому болевой синдром потихоньку нарастает. Иррадиация боли — ушная и околоушная область.

Стреляющая

Самые резкие и неприятные ощущения пациент испытывает именно в этой ситуации. Каждый болевой импульс пациент чувствует как “прострел”, напоминающий таковой при радикулите. Этому виду боли присуща монотонность, отсутствие периодичности. Причиной служит неврит лицевого или тройничного нерва. Иногда органический субстрат — воспаление уха или околоушной области, а также околоушной слюнной железы (паротит). При лимфадените шеи, паратонзиллярном абсцессе, остеомиелите, периодонтите боль тоже будет стреляющей, нарывающей. Иногда обычные обезболивающие не помогают, прибегают к целому комплексу методов, в том числе, наркотических препаратов.

Тупая

Распространенный вид боли в правом виске. Возможен в рамках посттравматической энцефалопатии. Причиной также может быть подъем давления. Особенно часто это возникает у пожилых пациентов, когда мерцающая симптоматика стерта.

Первая помощь при болях в правом виске

В порядке самопомощи следует обеспечить приток свежего воздуха. Особенно при нахождении длительное время в душном помещении, что довольно часто становится причиной цефалгии правой височной области.
При повышенном давлении следует адекватно снизить его уровень, не более чем на 30 % от исходного. Для этого применяют препараты короткого, но быстрого действия:

1. Коринфар, Нифедипин.
2. Моксонидин.
3. Эринит.
4. Амлодипин.
5. Каптоприл или Капотен .

Болевой синдром требует назначение нестероидных противовоспалительных средств. При наличии острой нейропатической боли (неврит лицевого или тройничного нерва) назначают противосудорожные средства. Необходимо вызвать скорую помощь.

Диагностика

Когда пациент с описываемой проблемой попадает на прием к доктору, важно своевременно выявить синдром и причину, вызвавшую его появление. Обращают внимание на данные анамнеза жизни и заболевания. Сведения, которые понадобятся для формирования правильной клинической гипотезы и постановки диагноза, не следует скрывать от доктора:

• Время появления первых симптомов;
• На фоне чего возникала боль в правом виске;
• Какие симптомы сопровождали возникшее состояние;
• На фоне приема каких медикаментозных средств становилось легче;
• Периодичность, кратность возникновения боли в правой височной области головы;
• Случаи возникновения таких проявлений у ближайших родственников, их заболевания.

Непосредственно на приеме доктор терапевт или невролог осматривает все системы и органы заболевшего. Пристальное внимание уделяется состоянию сердца и нервной системы. По признанным стандартам необходимо измерить артериальное давление (у беременных женщин – на обеих руках), выявить уровень сахара крови.
Самый важный момент – неврологический статус. Для этого исследуется мышечная сила, сухожильные рефлексы, состояние черепно-мозговых нервов. Для определения уровня поражения центральной или периферической нервной системы выполняются координаторные пробы. Это важно, чтобы не упустить начальные проявления нарушения мозгового кровообращения, в том числе транзиторную ишемическую атаку.
Из инструментальных методов диагностики назначаются следующие процедуры:

1.  Электроэнцефалография.
2. Реоэнцефалография.
3. Томография ( МРТ , КТ).
4. Ультразвуковое исследование сосудов шеи.

Лабораторные методики включают определение биохимических показателей крови, при необходимости – иммунологические анализы ( цитомегаловирус , токсоплазма).

Методы лечения

Существует этиологический и симптоматический подход к лечению. При цефалгии , особенно при выраженном болевом синдроме, следует адекватно подойти к обезболиванию. Но при этом учитывают побочные эффекты. Этиологический подход предусматривает воздействие с помощью препаратов или иных немедикаментозных методов на причину, вызывавшую боль в височной области головы.

Медикаментозные средства

С целью обезболивания применяют несколько групп препаратов. Наиболее эффективны именно для облегчения боли нестероидные противовоспалительные средства. Оптимальный вариант среди лекарственных форм – таблетки или саше с порошками.
Кратность приема и продолжительность зависит от конкретного заболевания. Можно принимать следующие средства:

• Диклофенак и Диклофенак – ретард (продолжительного действия);
• Нимесил, Нимика или Нимулид;
• Аэртал;
• Аркоксиа, Целебрекс;
• Ибуклин.

Важно обращать внимание на максимальную суточную и разовую дозу, чтобы избежать возникновения нежелательных явления со стороны желудочно-кишечного тракта. При наличии язвенного анамнеза или эрозий в желудке, двенадцатиперстной кишке следует принимать НПВС только под прикрытием антисекреторных препаратов – Омеза, Разо и других аналогов.
Постоянно обходиться симптоматическими препаратами опасно. Ведь тогда увеличивается риск нефро- и гепатотоксичности (негативного воздействия на функции почек и печени). Кроме того, следует устранить причинный фактор.
Спазмолитики – группа средств, используемых для уменьшения повышенного тонуса сосудов. Это актуально при вегетативной дисфункции, обратимой вазоконстрикции сосудов головного мозга, а также мигренеподобных болях. Неврологи рекомендуют Но- Шпу, Баралгин и другие средства этой группы.
Существуют различные комбинированные препараты, сочетающие действие спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных медикаментов. Это МИГ, Некст и многие другие.
При мигренеподобной боли в правом виске головы эффективны препараты триптанового ряда. На отечественном фармацевтическом рынке можно най ти такие препараты, как Суматриптан, Сумамигрен и Имигран. Назначить их может только врач-невролог, и отпускаются эти средства только по рецепту.

Неврит тройничного нерва требует назначения гормонов (Дексон, Преднизолон), а также препаратов с противосудорожным эффектом. Речь идет о Карбамазепине и Прегабалине. Дозировка подбирается также доктором-неврологом. При инсульте (остром нарушении мозгового кровообращения) боль в правой височной области носит стойкий характер как в острый период, так и на момент позднего восстановительного периода. В первом случае лечение проводится в условиях сосудистого центра с помощью тромболитиков, антигипоксантов и других важных препаратов. В поздний восстановительный период помогают ноотропы и сосудистые средства.

После перенесенной травмы стойкая цефалгия требует назначения нейрометаболических препаратов. При необходимости назначаются средства, улучшающие кровоток в ткани головного мозга.

Народные средства

К нетрадиционной медицине доктора относятся с недоверием и прибегают к ней только в том случае, когда причина синдрома известна, а влияние этих методов доказано.

Использование седативных трав давно известно и может быть рекомендовано врачом любой специальности. Можно принимать чай или отвары с мелиссой, мятой, лимонником (при исходно низком артериальном давлении), ромашкой. Передозировать это средство сложно, поэтому его можно без опаски использовать при головной боли любой локализации.

Основные меры профилактики

Первоочередно даются рекомендации по режиму труда и отдыха. Иногда требуется предоставление кратковременного отпуска. Нормализация сна также играет важную роль в профилактике цефалгии. Вызвать головные боли может как недосып, так и гиперсомния .
Еще один важный аспект профилактики — психопрофилактика. Речь идет о том, что нельзя “держать в себе” психотравмирующие ситуации. При необходимости можно обратиться к семейному психологу, психотерапевту. Потому что зацикленность на собственных проблемах неизбежно ведет к неврозам. Это известно из теории психосоматических болезней.
Для гипертоников важно следить за уровнем артериального давления. Именно его перепады вызывают боли в различных областях головы, особенно в височно. При атеросклерозе используют курсами антиоксиданты, антигипоксанты и ноотропы, иногда сосудистые средства. Важно снижать уровень холестерина.