К вечеру начинает болеть голова с правой стороны

Состояние, при котором каждый вечер болит голова, знакомо очень многим. Вечером или ближе к ночи, зачастую после рабочего дня, вместо желанного отдыха приходят интенсивные головные боли.

Вызывают их неблагоприятные экологические условия, чрезмерное напряжение на работе, недостаток сна, другие факторы, которые могут усугубляться уже названными.

Причиной появления сильной цефалгии в вечернее время становятся также разнообразные патологии, которые в срочном порядке требуют диагностирования и лечения.

Виды головной боли

Классификация на основе происхождения делит вечерние головные боли на первичные (не связанные с другими заболеваниями) и вторичные (вызванные различными болезнями или патологиями в зоне шеи и головы). Первичные головные боли подразделяются на:

• тензионные приступы боли, причиной которых может быть сильный стресс, перенапряжение мышц головы и шеи. Болезненность проявляется в виде давления или стягивания, от которых страдает преимущественно верхняя часть головы.Возможно ощущение напряжения в мышцах лба и глазниц, которое не снимается;
• мигрень, проявляющуюся в виде регулярных приступов. Боль при ней пульсирующая, сосредоточена в одной части головы, имеет тенденцию к нарастанию интенсивности. Сопровождается головокружением, тошнотой, непереносимостью яркого света. Отмечено появление зрительных галлюцинаций — ярких цветных колец или полос;
• кластерные (пучковые) — очень сильные пульсирующие головные боли. Страдает ими примерно каждый сотый житель нашей планеты, при этом на двух женщин, подверженных этим болям, приходится восемь мужчин. Место локализации — передняя часть головы, с одной стороны, в зоне глаза.

Вторичные боли в голове, возникающие вечером, можно рассматривать как симптомы и синдромы различных заболеваний: вегетососудистой дистонии, гипертензии, инсульта, внутримозговой гематомы и ряда других серьезных патологий.

Причины вечерних головных болей

В случаях, когда болит голова по вечерам, винить надо физическую усталость или эмоциональное перенапряжение. Это наиболее распространенные факторы, которые заставляют человека в вечернее время страдать от цефалгии.

Она лишает как нормального отдыха, так зачастую и полноценного сна. Напряженная работа целый день, невнимание к своему питанию, избыток информации при умственной работе, перенапряжение зрения — вот те причины, по которым к вечеру раскалывается голова. Но не только усталость и избыточная нагрузка к этому ведет. Есть и другие факторы, патологические и не связанные с болезнями, итогом которых также являются боли в голове.

Непатологические

Не всегда можно точно определить, почему по вечерам болит голова. К этому может привести масса причин, в числе которых сильный стресс, например. Порой они неожиданны. Казалось бы, такая мелочь — прическа из туго стянутых волос на затылке. Но это тоже фактор, провоцирующий головную боль. Цефалгия под вечер может начаться из-за элементарного недостатка кислорода. Например, кислородное голодание после работы в плохо проветриваемом помещении проявляется головной болью.

К боли в голове может привести работа с органическими растворителями без необходимой защиты органов дыхания — например, покраска стен в помещении. Или, как вариант, если в производственном помещении присутствуют летучие вредные вещества, а вентиляция не справляется должным образом с их удалением.

Это касается людей, работающих в цехах, в лабораториях. В этих случаях уже не просто не хватает кислорода, а происходит отравление токсичными веществами, голова начинает болеть.

Вечерние головные боли могут возникать от чрезмерной физической нагрузки. Она может стать следствием тяжелой работы или тренировки. Неправильное положение тела во время работы, напряжение  мышц шеи, плеч, спины тоже, скорее всего, отразится на самочувствии. Часто вечерняя головная боль появляется от усталости. Ее провоцирует недостаток полноценного сна, отсутствие баланса между работой и отдыхом.

Наконец, вечерние головные боли могут быть вызваны неправильным режимом питания и некоторыми продуктами. Употребление кофеина, копченостей, фастфуда, сладкой газировки нужно ограничить. То же самое относится к алкогольным напиткам.

Если головные боли беспокоят только вечером, — это повод пересмотреть свой режим, привычки, подумать над улучшением условий на работе, отказаться от перекусов в пользу полноценных завтраков и обедов, взять отпуск и отдохнуть. Но иногда ситуация более сложная — регулярные вечерние головные боли могут быть индикатором серьезного заболевания.

Связанные с заболеваниями

Возникающие по вечерам головные боли могут быть спровоцированы патологиями разной степени тяжести.

1. Артериальная гипертензия — вероятно, самая часто встречающаяся причина болей в голове. Ее вызывают болезни почек, эндокринные нарушения, другие патологии. Сильные головные боли — ее постоянный спутник, и к вечеру по причине усталости они усиливаются. Характер боли — острый, пульсирующий. Локализуется в зоне лба и затылка.
2. Артериальная гипотензия. При низком артериальном давлении требуемого снабжения кровью сосудов головного мозга не происходит, что приводит к недостатку кислорода и полезных веществ. Головная боль сопровождается слабостью, пониженной работоспособностью.
3. Инфекционные заболевания и отравления. Головная боль в этом случае сопровождается повышенной температурой, ощущается жар, ухудшается общее самочувствие.
4. Мигрень является неврологическим заболеванием. Почему болит голова при мигрени — это вопрос, на который еще предстоит ответить медицинской науке. Известно лишь, что мигрень связана с нарушением функций мозга. Приступы очень болезненны, локализуются в одной части головы. Сопровождаются тошнотой и рвотой, звуко- и светобоязнью.
5. Кластерные боли. В этих случаях болит по ночам голова, приступы короткие, но очень интенсивные. Характерны неврологические симптомы — нарушается зрение, слух, снижается чувствительность конечностей. Приступ бывает такой силы, что невозможно разговаривать и двигаться.
6. Нарушения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз) вызывают головные боли в затылочной области. Они сопровождаются симптомами онемения и покалывания в конечностях, наблюдается ощущение жжения между лопатками, шум в ушах. Головную боль сопровождает боль в шее. Проявляется она чаще всего вечером еще и по причине длительного нахождения в неудобной позе. Необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, поскольку шейный остеохондроз влечет за собой серьезные патологии сердца, сосудов, дыхания, зрения, координации.
7. Менингит вызывает регулярные интенсивные приступы боли в голове. Причиной болезни является воспаление в оболочках головного мозга. Вызывается менингит бактериями и вирусами: менингококком, другими кокками, герпесом, кишечной палочкой.
8. Сахарный диабет тоже может вызывать головные боли, причем довольно интенсивные. Кровообращение при этой патологии нарушено, кровеносные сосуды поражены. На этом фоне возникают сильные головные боли.
9. Ушибы мозга, сотрясения в результате черепно-мозговых травм тоже являются причиной головных болей. На месте удара в большинстве случаев появляется гематома, размер которой зависит от силы воздействия. Может появиться отек. Боль не сразу дает о себе знать, обычно проходит несколько часов.

Диагностика и лечение

Если к вечеру начинает болеть голова, и эта ситуация повторяется практически ежедневно, есть повод поспешить к врачу. Поскольку причин, вызывающих частые головные боли по вечерам, немало, начать стоит с терапевта.

Основываясь на визуальном осмотре пациента и его жалобах, врач назначит диагностические исследования. Обычно это компьютерная и магнитно-резонансная томография. В зависимости от предполагаемой болезни может потребоваться доплерография, электроэнцефалография. Часто проводится анализ крови, иногда делается липидограмма.

На основании результатов проведенных обследований дальнейшим лечением будет заниматься узкий специалист — невролог, нейрохирург, инфекционист, окулист. В зависимости от поставленного диагноза будут применяться те или иные лекарственные препараты и другие средства.

Наряду с анальгетиками и спазмолитиками, применяют лекарства и методы для излечения патологии, вызывающей регулярные боли в голове:

• при гипертонии лечение определяется причинами, вызвавшими патологию. Кроме того, назначают гипотензивные препараты, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диету с ограничением соли и ряда продуктов. При помощи диуретиков выводится лишняя жидкость;
• при лечении пониженного давления применяется комплексная терапия. Помогают содержащие кофеин напитки, полезны мясные и сладкие блюда. Считающаяся вредной пища в данном случае может пойти на пользу, поскольку повышает давление;
• инфекционные бактериальные заболевания лечат антибиотиками. Противовирусные препараты побеждают вирусную инфекцию. В случае отравления освобождают организм от токсинов разными методами;
• при лечении мигрени из лекарств наиболее эффективными являются специально разработанные для лечения этого недуга средства — триптаны. Хотя эти препараты нового поколения действуют быстро и эффективно, они имеют много противопоказаний и несовместимы с рядом других лекарств. Прописывает их и определяет дозировки только врач;
• кластерные боли лечить сложно вследствие неясности причин, их вызывающих, и непредсказуемости самих приступов, их эпизодичности. Анальгетики малоэффективны, зато облегчить боль помогают седативные средства. При длительных и тяжелых приступах применяют оксигенотерапию (вдыхание кислорода через маску) и назначаются инъекции;
• сахарный диабет лечится строго под контролем врача, назначается строгая диета, сахароснижающие препараты, инсулиновые инъекции;
• менингит лечится с помощью антибиотиков, противовоспалительных средств;
• шейный остеохондроз лечат противовоспалительными препаратами, анальгетиками, спазмолитиками. Очень важна физиотерапия и лечебная физкультура.

Профилактика

Чтобы победить головную боль по вечерам, недостаточно принимать анальгетики. Они снимают симптом, но не убирают причину. Если серьезных заболеваний в организме при обследовании у специалиста не найдено или они излечены, надо сконцентрироваться на профилактике. Решать данную проблему можно, придерживаясь несложных советов:

• сбалансировать время работы и отдыха;
• ложиться вовремя и высыпаться;
• дивану и телевизору предпочесть прогулку на свежем воздухе;
• физическая активность обязательна, но без перенапряжения;
• следить за правильностью положения тела во время работы — за компьютером, на станке или конвейерной линии;
• обеспечить полноценное питание в соответствии с режимом, исключить вредные продукты;
• от спиртного и курения отказаться совсем или хотя бы сильно ограничить;
• лекарственные препараты, вызывающие головную боль и тошноту, сразу прекращать принимать и обращаться к врачу.

Источник

Головная боль знакома каждому: она может возникнуть на фоне переутомления, недосыпания, сильного стресса, теплового удара, простуды и других внешних факторов. Если приступы случаются редко, у них есть очевидная причина, а болезненные ощущения пропадают после отдыха или приема слабого обезболивающего, волноваться не стоит. Тревожным симптомом является частая цефалгия, особенно если боль интенсивная, сконцентрирована в определенной зоне, а купировать ее не удается.

Почему болит голова

На сегодняшний день выявлено более трех десятков вероятных причин цефалгии. Наиболее распространенными из них являются:

• черепно-мозговые травмы;
• артериальная гипертензия;
• воспалительные процессы в головном мозге, околоносовых пазухах, ушах;
• заболевания глаз, зубов;
• неврологические и цереброваскулярные нарушения;
• новообразования различного характера;
• остеохондроз позвоночного столба в шейном отделе;
• вирусные инфекции.

Если происхождение болевых приступов неизвестно, выяснить его поможет характер, сила и местоположение импульсов.

Боль справа — уточняем локализацию

Если болит правая часть головы, стоит прислушаться к собственным ощущениям внимательнее. Четко определив болезненную зону, можно самостоятельно выяснить причину цефалгии. При этом нельзя откладывать обращение к врачу, особенно если приступы интенсивные, внезапные, имеют постоянный характер или повторяются чаще 5 раз за месяц.

Лоб

Помимо таких очевидных причин, как травма или похмелье, пульсирующую головную боль, охватывающую лоб справа, могут спровоцировать мигрень, кластерный синдром. При патологии церебральных сосудов лобной доли, невралгии зрительного нерва болезненные ощущения принимают вид острых, внезапных импульсов.

Если пульсация постоянная, а боль ноющая, можно предположить воспаление гайморовой или лобной пазухи (гайморит, фронтит), а также грипп либо другую вирусную инфекцию.

Затылок

Болезненность в затылочной области часто возникает по причине повышенного артериального давления или травм. Однако если она локализуется именно в правой части, наиболее вероятно воспаление одного из парных нервов затылка, правого.

Те же симптомы наблюдаются при миогелезе – специфическом заболевании нервной ткани, когда она перерождается в соединительную. Пульсирующая боль – признак мигрени.

Висок

Болезненность височной области ноющего, тупого характера может быть симптомом перегрева, стресса, физического перенапряжения, похмелья. У женщин такая цефалгия часто появляется на фоне менструации или недостатка питательных веществ (при соблюдении жестких диет).

Пульсирующая боль в виске правой части головы свидетельствует о спазме церебральных сосудов, повышении давления. Острые болевые импульсы в этой зоне возникают из-за воспаления тройничного нерва, менее выраженные – при депрессивном неврозе и других невротических расстройствах.

Ухо

Наиболее вероятные причины болей в околоушной области справа следующие:

• Отит – воспаление уха, начинающееся с «прострелов» в нем. Постепенно болевые ощущения распространяются на всю половину головы, появляется гной в ушной раковине, повышается температура.
• Лимфаденит – воспаление околоушных лимфатических узлов. Сопровождается тупой болью, которая исчезает при нажатии на пораженный увеличенный лимфоузел.
• Эпидемический паротит (он же свинка) – воспалительный процесс в слюнных железах. Болезненные ощущения имеют колющий характер, усиливаются при движении или разговоре.

Читайте также:  Болит правая часть головы ночью

Боль возле уха, особенно сзади, может возникнуть из-за воспаления одной из ветвей тройничного нерва, околоносовых пазух или стоматологических заболеваний. Такой симптом характерен для кариеса, пульпита, синуситов.

Темя

Цефалгия, локализованная сверху, в теменной зоне головы – вероятный признак мигрени или опасных инфекционных процессов в головном мозге (менингита, энцефалита). Точнее определить причину можно по наличию дополнительных симптомов: тошнота и боязнь света характерны для мигренозных приступов, воспаления мозга сопровождаются повышением температуры, звуко- и светобоязнью, специфическими синдромами.

Если болит именно верхняя зона головы, но других явных патологических признаков при этом нет, можно предположить колебания артериального давления. Цефалгия сопровождает как его повышение, так и понижение. Внезапные острые приступы характерны для геморрагического инсульта. При этом они сочетаются с нарушением координации, помрачением и потерей сознания.

Глаз

Головная боль в правой части головы, захватывающая глазное яблоко, возникает по разным причинам. Наиболее вероятными являются:

• Глаукома. Болезненные ощущения имеют покалывающий характер, сопровождаются нарушениями зрения.
• Сосудистый спазм или аневризма глазной артерии. Боль при этом пульсирующая, интенсивная.
• Внутричерепная гематома или опухоль. Цефалгия в этом случае схожа с той, которая наблюдается при мигрени.

Среди относительно безобидных причин можно выделить общее переутомление или перенапряжение зрения. Такой приступ быстро проходит после отдыха.

Шея

Боль, возникающая в правой стороне головы и захватывающая соответствующую область шеи, в большинстве случаев свидетельствует о патологиях позвоночника. При травме шейного отдела болевые импульсы возникают во время движения.

Если причиной цефалгии является остеохондроз, тупая, умеренная боль присутствует постоянно, а при поворотах или наклонах головы усиливается. Цереброваскулярные нарушения (гипертензия, атеросклероз) сопровождаются периодическими приступами. Для невралгии характерны острые болевые импульсы.

Дополнительная симптоматика

Сопутствующие симптомы помогают более точно выявить причину, по которой болит голова справа. Их также необходимо сообщить врачу при обращении для постановки первичного диагноза. Лечение головной боли также должно осуществляться специалистом, потому что нередко цефалгия оказывается симптомом тяжелых заболеваний.

Мигрень

В группе риска находятся, прежде всего, представительницы прекрасного пола в возрасте от 20 до 40 лет. Если у женщины возникает головная боль, которая пульсирует и постепенно усиливается, можно предположить приступ мигрени.

Сопутствующими признаками данной патологии являются снижение остроты зрения, светобоязнь, непереносимость громких звуков, тошнота  (иногда рвота). Как правило, за несколько часов до приступа появляются слабость, подавленность.

Кластерный синдром

В отличие от мигрени это заболевание возникает преимущественно у мужчин, чаще всего у курящих или злоупотребляющих алкоголем. Боль возникает резко, могут поражаться как левая, так и правая стороны, верх или лобная часть головы. Болевой импульс отдает в глаз или висок, сопровождается слезотечением, заложенностью носа, повышением АД, кровоизлиянием в глазу.

Синдром Костена

Так называется поражение нервной и костной ткани височно-нижнечелюстного сустава. Боль охватывает правую сторону головы, лица, височную область, реже – шею.

Дополнительными признаками данного заболевания служат ограничение движения нижней челюсти, гиперсаливация, герпетические высыпания в ротовой полости, на ушах, а также головокружение.

Внутричерепное кровотечение

Геморрагический инсульт, разрыв аневризмы или тяжелая травма черепа сопровождаются кровоизлиянием. Помимо внезапной интенсивной боли наблюдаются:

• повышение АД;
• тошнота, рвота;
• расстройства координации, речи, мышления;
• нарушение сознания;
• сонливость;
• обморок.

Цефалгия на фоне перечисленных симптомов требует немедленной транспортировки заболевшего в медучреждение.

Сотрясение мозга

Закрытая травма головы сопровождается болью разной степени интенсивности, слабостью, головокружением, шумом в ушах. Если человек в обмороке, предположить ЧМТ можно по наличии кровоподтеков или ссадин на голове. Пациента в сознании, как правило, сильно тошнит, часто случается рвота.

Опухоль

Новообразования, доброкачественные и злокачественные, всегда четко локализованы, почему и болит правая сторона головы либо левая. Отличительная черта цефалгии при опухолях мозга – постоянный, непрекращающийся характер.

По мере роста образования боль усиливается, ее не удается купировать даже сильнодействующими анальгетиками. Больному обычно не хочется есть, он раздражителен, часто испытывает приступы тошноты, нарушения сознания, головокружения. Могут также наблюдаться судороги, эпилептические припадки, обмороки.

Источник