От моночинкве сильно болит голова
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! ñ ÇÏÄ ÎÁÚÁÄ ÐÒÉÎÉÍÁÌÁ ÍÏÎÏÞÉÎË×Å ÏÔ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ É ÍÎÅ ÏÞÅÎØ ÈÏÒÏÛÏ ÐÏÍÏÇÁÌÏ ÜÔÏ ÌÅËÁÒÓÔ×Ï, ÎÏ ÐÏÞÅÍÕ-ÔÏ ×ÒÁÞ ÚÁÐÒÅÔÉÌ ÅÇÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ! é Ñ ÐÒÉÎÉÍÁÌÁ ÐÏÓÌÅ ÎÅÇÏ ÎÉÆÅËÁÒÄ XL 30 É ÆÉÚÉÏÔÅÎÚ, ËÁË ÓËÏÒÕÀ ÐÏÍÏÝØ, ÎÏ ÐÏÓÌÅÄÎÅÅ ×ÒÅÍÑ ÎÅ ÄÅÒÖÉÔÓÑ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÅ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ É ÔÏÌØËÏ ÎÉÔÒÏÓÏÒÂÉÄ ÓÎÉÍÁÅÔ ×ÙÓÏËÏÅ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ. ðÏÞÅÍÕ ÍÎÅ ÎÅÌØÚÑ ÄÏÌÇÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÍÏÎÏÞÉÎË×Å?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. óÍÅÎÕ ÔÅÒÁÐÉÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÔÏÞÎÉÔØ Õ ×ÒÁÞÁ. ÷ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÏÔÏÍÕ, ÞÔÏ ÍÏÎÏÞÉÎË×Å ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÂÏÌØÛÅ ÏÔ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ, ÞÅÍ ÏÔ ÇÉÐÅÒÔÏÎÉÉ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ÐÏÄÓËÁÖÉÔÅ ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÂÅÒÌÉÐÒÉÌ É ÍÏÎÏÞÉÎË×Å ÒÅÔÁÒÄ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. óÏ×ÍÅÓÔÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ.
óÏ×ÍÅÓÔÉÍÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÍÏÎÏÞÉÎË×Å É ÌÅÒËÁÍÅÎ?
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ. ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÁÎÔÉÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉ×ÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ. óÌÅÄÉÔÅ ÚÁ ÕÒÏ×ÎÅÍ áä.
íÏÅÊ ÍÁÍÅ (ÅÊ 92 ÇÏÄÁ) ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ÍÏÎÏÞÉÎË×Å ÒÅÔÁÒÄ 50 ÍÇ 1
ÒÁÚ × ÄÅÎØ. óËÏÌØËÏ ×ÒÅÍÅÎÉ ÏÎÁ ÍÏÖÅÔ ÅÇÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ,
ÐÒÉÎÉÍÁÅÔ ÍÅÓÑÃ, ÓÔÁÌÏ ÌÕÞÛÅ, ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÏÄÏÌÖÉÔØ?
÷ÏÚÍÏÖÅÎ ÄÌÉÔÅÌØÎÙÊ ÐÒÉÅÍ.
äÏÂÒÏÅ ÕÔÒÏ! ðÁÐÁ ÕÖÅ ÎÁ ÐÒÏÔÑÖÅÎÉÉ 3-È ÌÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÅÔ
ÏÌÉËÁÒÄ-40 ËÁË ÐÒÏÐÉÓÁÌ ×ÒÁÞ. á ÔÅÐÅÒØ ÍÙ ÐÏ ×ÓÅÍÕ ÇÏÒÏÄÕ ÎÅ
ÍÏÖÅÍ ÎÁÊÔÉ ÅÇÏ…ëÁËÉÍÉ ÔÁÂÌÅÔËÁÍÉ ÍÏÖÎÏ ÚÁÍÅÎÉÔØ ÏÌÉËÁÒÄ-40?
é ÅÓÔØ ÌÉ ÚÁÍÅÎÑÀÝÉÊ? é ÍÏÖÎÏ ÌÉ?
ÍÕÖÞÉÎÁ 59 ÌÅÔ,ÐÅÒÅÎÅÓ ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ-ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ
ÍÏÎÏÓÁÎ,ÏÞÅÎØ ÓÉÌØÎÁÑ ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ,ÅÓÔØ ÌÉ
ÚÁÍÅÎÉÔÅÌØ,ÏÓÔÁÌØÎÙÅ ÏÒÇÁÎÙ ÚÄÏÒÏ×Ù ,× ÎÏÒÍÅ.
ôÏÞÎÏÊ ÚÁÍÅÎÏÊ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÜÆÏËÓ ÉÌÉ ÍÏÎÏÞÉÎË×Å, ÎÏ ÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï ÔÏÖÅ. ðÏÂÏÞÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÔÅÖÅ. úÁÍÅÎÕ ÎÁ ÄÒÇÏÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÅÔ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ.
íÁÍÅ 88 ÌÅÔ,7 ÌÅÔ ÐÏÓÌÅ ÉÎÓÕÌØÔÁ.2 ÇÏÄÁ ÐÒÉÎÉÍÁÅÔ ÐÅËÔÒÏÌ 40ÍÇ.ñ
ÓÌÕÞÁÊÎÏ ÏÂÎÁÒÕÖÉÌÁ(ÅÅ ×ÙÒ×ÁÌÏ ÞÅÒÅÚ 2,5 ÞÁÓÁ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ
ÔÁÂÌÅÔËÉ),ÞÔÏ ÔÁÂÌÅÔËÁ ÎÅ ÒÁÓÔ×ÏÒÉÌÁÓØ, Á ÐÒÏÓÔÏ ÒÁÚÂÕÈÌÁ É ×ÓÑ
ÁÂÓÏÌÀÔÎÏ ÃÅÌÁÑ. äÏ×ÅÒÉÑ Ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ÎÅÔ. ðÏÓÏ×ÅÔÕÊÔÅ, ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ,
ÞÅÍ ÍÏÖÎÏ ÅÇÏ ÚÁÍÅÎÉÔØ?
íÏÎÏ ÍÁË, ÍÏÎÏÞÉÎË×Å, ÏÌÉËÁÒÄ, ÜÆÏËÓ ÌÏÎÇ
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ. íÅÎÑ ÚÏ×ÕÔ îÁÄÅÖÄÁ.
ðÒÏÛÕ ÏÔ×ÅÔÉÔØ ÎÁ ÓÌÅÄÕÀÝÉÅ ×ÏÐÒÏÓÙ:
÷ ÔÅÞÅÎÉÅ, ËÁËÏÇÏ ×ÒÅÍÅÎÉ ÁÐÔÅËÁ ÄÏÌÖÎÁ ÏÂÅÓÐÅÞÉÔØ ÌØÇÏÔÎÙÊ ÒÅÃÅÐÔ ÌÅËÁÒÓÔ×ÁÍÉ, × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÉÎÓÕÌÉÎÏÍ?
îÁ ÐÒÏÔÑÖÅÎÉÉ ÐÏÌÕÇÏÄÁ, ÍÎÅ ×ÙÐÉÓÙ×ÁÌÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ (æÅÄÅÒÁÌØÎÙÊ ÓÐÉÓÏË) ”îÏÒÍÏÄÉÐÉΔ É ”íÏÎÏÞÉÎË×Å-ÒÅÔÁÒÄ”, ×ÅÒÎÅÅ ÒÅÃÅÐÔÙ ×ÙÐÉÓÙ×ÁÌÉÓØ ÐÏ ÍÅÖÄÕÎÁÒÏÄÎÏÍÕ ÎÁÚ×ÁÎÉÀ, ÎÏ Ñ ÐÒÏÓÉÌÁ ÉÍÅÎÎÏ ÜÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ × ÁÐÔÅËÅ, ÐÏÔÏÍÕ, ÞÔÏ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÐÏÌÕÔÏÒÁ ÍÅÓÑÃÅ× ÜÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÐÏÄÂÉÒÁÌÉÓØ ÍÎÅ × ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÅ (ËÁÒÄÉÏÌÏÇÉÑ). ëÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÓÒÁÚÕ ÍÎÅ ÉÈ ÎÉËÔÏ ÎÅ ×ÙÄÁ×ÁÌ, ÒÅÃÅÐÔÙ ÓÔÁ×ÉÌÉ ÎÁ ÏÞÅÒÅÄØ. îÏ × ÜÔÏÍ ÍÅÓÑÃÅ, ËÏÎËÒÅÔÎÏ × ÜÔÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÈ ÂÙÌÏ ÏÔËÁÚÁÎÏ, ÓËÁÚÁÌÉ: ” ÂÅÒÉÔÅ, ÞÔÏ ÅÓÔØ, ÉÌÉ ÎÅÓÉÔÅ ÒÅÃÅÐÔÙ ÉÍÅÎÎÏ ÎÁ ”îÏÒÍÏÄÉÐÉΔ É ”íÏÎÏÞÉÎË×Å-ÒÅÔÁÒÄ” É ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÞÅÒÅÚ ëüë”. ðÒÁ×Ù ÌÉ ÒÁÂÏÔÎÉËÉ ÁÐÔÅËÉ, ÉÌÉ, ÞÔÏ ÉÚÍÅÎÉÌÏÓØ × ÐÒÁ×ÉÌÁÈ ×ÙÄÁÞÉ ÌÅËÁÒÓÔ×?
1) ÷ ÔÅÞÅÎÉÅ, ËÁËÏÇÏ ×ÒÅÍÅÎÉ ÁÐÔÅËÁ ÄÏÌÖÎÁ ÏÂÅÓÐÅÞÉÔØ ÌØÇÏÔÎÙÊ ÒÅÃÅÐÔ ÌÅËÁÒÓÔ×ÁÍÉ, × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÉÎÓÕÌÉÎÏÍ?
óÏÇÌÁÓÎÏ ÎÏÒÍÁÔÉ×ÎÙÍ ÄÏËÕÍÅÎÔÁÍ – × ÔÅÞÅÎÉÅ 15 ÄÎÅÊ, ÎÏ… åÓÌÉ ÆÅÄÅÒÁÌØÎÙÊ ÐÏÓÔÁ×ÝÉË ÐÒÅÄÏÓÔÁ×ÉÔ ÁÐÔÅËÅ ÌÅËÁÒÓÔ×Á, ÔÏ ÏÎÁ ÕÌÏÖÉÔÓÑ × ÜÔÉ ÓÒÏËÉ. åÓÌÉ ÌÅËÁÒÓÔ× Õ ÆÅÄÅÒÁÌØÎÏÇÏ ÐÏÓÔÁ×ÝÉËÁ ÎÅÔ, ÔÏ ÁÐÔÅËÅ ×ÚÑÔØ ÄÌÑ ÷ÁÓ ÌÅËÁÒÓÔ×Ï ÎÅ ÇÄÅ.
2) ðÒÁ×Ù ÌÉ ÒÁÂÏÔÎÉËÉ ÁÐÔÅËÉ – ÄÁ. åÓÌÉ ÷ÁÍ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÙ ËÏÎËÒÅÔÎÙÅ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ (ÔÏÒÇÏ×ÙÅ ÎÁÚ×ÁÎÉÑ), ÔÏ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ ÏÂÑÚÁÎ ×ÙÐÉÓÁÔØ ÉÈ ÐÏ ÔÏÒÇÏ×ÏÍÕ ÎÁÉÍÅÎÏ×ÁÎÉÀ É ÐÏÓÔÁ×ÉÔØ ÐÅÞÁÔØ ×ÒÁÞÅÂÎÏÊ ËÏÍÉÓÓÉÉ. äÁÎÎÙÅ ÐÒÁ×ÉÌÁ ÄÅÊÓÔ×ÕÀÔ Ó ÑÎ×ÁÒÑ 2006 ÇÏÄÁ.
ïÂßÑÓÎÅÎÉÅ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÑ ÌÅËÁÒÓÔ× ÞÉÔÁÊÔÅ ÐÏ ÓÓÙÌËÅ:
https://www.webapteka.ru/?page=news&part=left&show=news&ntype=web&news=200609041209
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ! ÷ÙÐÕÓËÁÅÔÓÑ-ÌÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ””ÔÒÉÁËÓÁÚÉΔ”, ””ÒÅÏÐÅÒÉΔ” × ÎÁÓÔÏÑÝÅÅ ×ÒÅÍÑ? åÓÔØ ÌÉ ””ÔÒÁËÓÁÚÉΔ” × ÁÐÔÅËÁÈ, ËÁËÉÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÏÎ ÕÓÐÅÛÎÏ ÚÁÍÅÎÑÅÔÓÑ? íÏÑ ÍÁÍÁ ÐÒÉÍÅÎÑÅÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ: ÜÇÉÌÏË, ÒÅÎÉÔÅË, ÎÏÒÍÏÄÉÐÉÎ, ÍÏÎÏÞÉÎË×Å, ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍÙ ÌÉ ÜÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ Ó ””ëÏÁËÓÉÌÏÍ””, ËÁËÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ×ÙÐÏÌÎÑÀÔ ÐÒÅÐÁÒÙÔÙ ÇÒÕÐÐÙ ÎÅÓÅÌÅËÔÉ×ÎÙÅ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ íáï. óðáóéâï!
1.òÅÇÉÓÔÒÁÃÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÒÅÏÐÉÒÉÎ É ÔÒÉÏËÓÁÚÉÎ × òÏÓÓÉÉ ÁÎÎÕÌÉÒÏ×ÁÎÁ.
2. äÁ
3. éÎÇÉÂÉÔÏÒÙ íáï – ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ
õ ÍÅÎÑ ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÁÑ ÁÓÔÍÁ É ÈÒÏÎÉÞÅÓËÁÑ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ, Á × 1998 ÐÒÉÂÁ×ÉÌÁÓØ ÅÝÅ É éâó. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÉÚ ËÁËÏÊ ÇÒÕÐÐÙ ÌÅËÁÒÓÔ ÂÅÚ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÊ ÓÍÏÖÅÔ ÓÎÑÔØ ÐÒÉÓÔÕÐÙ ÓÔÅÎÁËÏÒÄÉÉ?
P.S. ë ×ÒÁÞÕ ÎÅ ÐÏÓÙÌÁÊÔÅ, ÕÖÅ ÎÁÈÏÄÉÌÓÑ.
ìÅËÁÒÓÔ× ÂÅÚ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÎÅ ÂÙ×ÁÅÔ.
äÌÑ ÓÎÑÔÉÑ ÐÒÉÓÔÕÐÁ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ ÍÏÇÕÔ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØÓÑ:
éÚÏÓÏÒÂÉÄÁ ÄÉÎÉÔÒÁÔ (ÎÉÔÒÏÓÏÒÂÉÄ, éÚÏ íÁË ÓÐÒÅÊ, ëÁÒÄÉËÅÔ, éÚÏËÅÔ, éÚÏÌÏÎÇ, éÚÏÓÏÒ ÒÅÔÁÒÄ)
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ: ðÒÉÌÉ× ËÒÏ×É Ë ÌÉÃÕ É ÛÅÅ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÏÝÕÝÅÎÉÅ ÖÖÅÎÉÑ ÎÁ ËÏÎÞÉËÅ ÑÚÙËÁ, ÏÒÔÏÓÔÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ, ËÏÌÌÁÐÓ, Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÏÅ ÂÅÓÐÏËÏÊÓÔ×Ï, ÓËÏ×ÁÎÎÏÓÔØ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ×ÎÉÍÁÎÉÑ, ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÓÉÎÄÒÏÍ ÏÔÍÅÎÙ.
éÚÏÓÏÒÂÉÄÁ ÍÏÎÏÎÉÔÒÁÔ (íÏÎÏ íÁË äÅÐÏ, íÏÎÏÞÉÎË×Å ÒÅÔÁÒÄ, íÏÎÏÌÏÎÇ, ïÌÉËÁÒÄ 40 ÒÅÔÁÒÄ, íÏÎÉÚÉÄ, íÏÎÏÎÉÔ, ïÌÉËÁÒÄ 60 ÒÅÔÁÒÄ, íÏÎÉÚÏÌ, íÏÎÏÎÉÔÒÁÔ òÅÔÁÒÄ, ðÅËÔÒÏÌ, íÏÎÏ íÁË, íÏÎÏÓÁÎ, íÏÎÏ íÁË 50 ä, íÏÎÏÞÉÎË×Å, üÆÏËÓ ÌÏÎÇ)
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ: óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ É ÏÒÇÁÎÏ× ÞÕ×ÓÔ×: ””ÎÉÔÒÁÔÎÁÑ”” ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÓÌÁÂÏÓÔØ, ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÅ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ É ËÒÏ×É (ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÅ, ÇÅÍÏÓÔÁÚ): ÔÒÁÎÚÉÔÏÒÎÏÅ ÐÏËÒÁÓÎÅÎÉÅ ËÏÖÉ ÌÉÃÁ; ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ, × Ô.Þ. ÏÒÔÏÓÔÁÔÉÞÅÓËÁÑ (ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÅÔÓÑ ÒÅÆÌÅËÔÏÒÎÏÊ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÅÊ, ÚÁÔÏÒÍÏÖÅÎÎÏÓÔØÀ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅÍ, ÂÌÅÄÎÏÓÔØÀ É ÄÒ.); ÐÒÉ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÉ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ (ÐÁÒÁÄÏËÓÁÌØÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÎÉÔÒÁÔÏ×) É/ÉÌÉ ×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÐÁÒÁÄÏËÓÁÌØÎÁÑ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ, ËÏÌÌÁÐÓ, ÓÉÎËÏÐÁÌØÎÙÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ; ÍÅÔÇÅÍÏÇÌÏÂÉÎÅÍÉÑ (ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÌÅÞÅÎÉÉ).
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× öëô: ÓÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ.
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ÖÖÅÎÉÅ É ÚÕÄ, ÜËÓÆÏÌÉÁÔÉ×ÎÙÊ ÄÅÒÍÁÔÉÔ.
ðÒÏÞÉÅ: ÐÏÔÌÉ×ÏÓÔØ, ÔÒÁÎÚÉÔÏÒÎÁÑ ÇÉÐÏËÓÅÍÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÕÒÏ×ÎÑ ËÁÔÅÈÏÌÁÍÉÎÏ× É ×ÁÎÉÌÉÎ-ÑÎÔÁÒÎÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ × ÍÏÞÅ.
CÐÒÁ×ËÁ: éÚÏ íÁË, éÚÏËÅÔ, éÚÏÌÏÎÇ, éÚÏÓÏÒ ÒÅÔÁÒÄ, éÚÏÓÏÒÂÉÄÁ ÄÉÎÉÔÒÁÔ, éÚÏÓÏÒÂÉÄÁ ÍÏÎÏÎÉÔÒÁÔ, ëÁÒÄÉËÅÔ, íÏÎÉÚÉÄ, íÏÎÉÚÏÌ, íÏÎÏ íÁË, íÏÎÏÌÏÎÇ, íÏÎÏÎÉÔ, íÏÎÏÎÉÔÒÁÔ ÒÅÔÁÒÄ, íÏÎÏÓÁÎ, íÏÎÏÞÉÎË×Å, íÏÎÏÞÉÎË×Å ÒÅÔÁÒÄ, îÉÔÒÏÓÏÒÂÉÄ, ïÌÉËÁÒÄ, ðÅËÔÒÏÌ, üÆÏËÓ, üÆÏËÓ ÌÏÎÇ
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат
Действующие вещества
– изосорбид-5-мононитрат (isosorbide mononitrate)
– изосорбида мононитрат (isosorbide mononitrate)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого цвета, круглые, с риской на одной стороне.
| 1 таб. | |
| изосорбид-5-мононитрат | 40 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 160 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 82.5 мг, крахмал кукурузный – 10 мг, тальк – 5 мг, магния стеарат – 2.5 мг.
15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Оказывает сосудорасширяющее и антиангинальное действие.
Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие снижения общего периферического сосудистого сопротивления), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.
Изосорбида мононитрат вызывает релаксацию мускулатуры бронхов, мочевыводящих путей, мышц желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, а также тонкой и толстой кишки, включая сфинктеры.
На молекулярном уровне нитраты действуют посредством образования окиси азота (NO) и циклического гуанозилмонофосфата (cGMP), который считается медиатором релаксации. При приеме внутрь изосорбида-5-мононитрата антиангинальный эффект проявляется уже через 30 минут и продолжается 2-6 ч.
Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Биодоступность составляет от 90 до 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 1-1,5 часа. Терапевтическая концентрация изосорбида-5-мононитрата в крови достигается через 30 минут и составляет 250 нг/мл, в течение 4-го часа – 414 нгмл, в течение 12-го часа -199 нг/мл (т.е. падение концентрации медленное). Изосорбид-5-мононитрат практически полностью метаболизируется в печени, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень (в отличе от изосорбуаа динитрата). Метаболиты – фармакологически
неактивны. Изосорбид-5-мононитрат выводится почками почти исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2% выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 4-5 ч., что в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата.
Описано развитие толерантности, а также перекрестной толерантности с другими нитросоединениями при длительном непрерывном лечении высокими дозами изосорбида – 5 -мононитрата. Чтобы предотвратить снижение или потерю эффективности, следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата.
Показания
- профилактика приступов стенокардии у больных ИБС, в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда;
- лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
- острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
- острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
- кардиогенный шок, если не обеспечивается достаточно высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;
- токсический отек легких;
- анемия (тяжелая форма);
- выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.);
- одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы, в т.ч. силденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют антигипертензивное действие нитратов;
- наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;
- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- повышенная чувствительность к нитратам или другим компонентам препарата.
С осторожностью
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада перикарда;
- низкое давление наполнения при остром инфаркте миокарда, левожелудочковая недостаточность. Не следует допускать снижения систолического АД ниже 90 мм рт.ст.;
- аортальный и/или митральный стеноз;
- тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции;
- глаукома (риск повышения внутриглазного давления);
- тяжелая почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии);
- геморрагический инсульт;
- тиреотоксикоз;
- заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением;
- недавно перенесенная черепно-мозровая травма.
Дозировка
Внутрь, после еды запивая водой, не разжевывая.
Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально. Начинать терапию целесоообразно с дозы 20 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут. Затем постепенно повышать дозу до терапевтической – 40 мг (1 таб.) на прием 2-3 раза/сут с интервалом 7-8 ч. Максимальная суточная доза составляет 120 мг.
Побочные действия
При приеме препарата в терапевтических дозах каких-либо значимых побочных эффектов, как правило, не развивается.
Очень часто (≥10%): “нитратная” головная боль может возникать в начале лечения, и при продолжении терапии обычно проходит в течение нескольких дней.
Часто (≥1% – <10%): после первого приема или после увеличения дозы препарата может произойти снижение АД и/или развитие ортостатической гипотензии, что может сопровождаться тахикардией, головокружением, а также слабостью.
Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения).
Редко (≥0.1% – <1%): могут отмечаться тошнота, рвота, возможно ощущение легкого жжения языка, сухость во рту, покраснение лица и кожные аллергические реакции. Выраженное снижение АД, сопровождающееся утяжелением симптомов стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты). Отмечались случаи коллаптоидных состояний, иногда с брадиаритмией и обмороком.
Отдельные случаи (< 0.01%): эксфолиативный дерматит.
Передозировка
Симптомы: снижение АД с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия и головная боль. Может появиться слабость, головокружение, приливы жара, тошнота, рвота и диарея. В высоких дозах (более 20 мг/кг массы тела) следует ожидать появления метгемоглобинемии, цианоза, диспноэ и тахипноэ из-за образования нитрит-ионов вследствие метаболизма изосорбида мононитрата. Очень высокие дозы могут приводить к повышению внутричерепного давления с возникновением церебральных симптомов. При хронической передозировке возможно повышение уровня метгемоглобина. хотя клиническое значение этого еще окончательно не установлено.
Лечение: промывание желудка, пациента следует уложить в горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Следует контролировать основные показатели жизненных функций и при необходимости корректировать. Больным с выраженной артериальной гипотензией и/или в состоянии шока следует вводить жидкость; в исключительных случаях для улучшения кровообращения можно проводить инфузии норадреналина (норэпинефрина) и/или допамина.
Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано.
В зависимости от степени тяжести, в случаях метгемоглобинемии применяются следующие антидоты:
1. витамин С: 1 г внутрь или в форме натриевой соли в/в.
2. метиленовый синий: до 50 мл 1% раствора метиленового синего в/в
3. толуидин синий: сначала 2-4 мг/кг массы тела в/в; затем, при необходимости возможны повторные введения по 2 мг/кг массы тела с интервалом между введениями в 1 ч.
Проводят также оксигенотерапию, гемодиализ, обменное переливание крови.
Лекарственное взаимодействие
При применении с другими вазодилататорами, антигипертензивными средствами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК), диуретиками, антипсихотическими средствами (нейролептиками) или трициклическими антидепрессантами, с ингибиторами фосфодиэстеразы, в т.ч. силденафилом, варденафилом, тадалафилом, а также с этанолом возможно усиление антигипертензивного действия препарата Моночинкве.
Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.
Снижает эффект вазопрессоров.
При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.
Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин) возможно снижение антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД).
При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие лекарственные средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата из ЖКТ.
Терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина) уменьшается при одновременном приеме с нитросоединениями.
Особые указания
Моночинкве не следует применять для купирования острых приступов стенокардии и острого инфаркта миокарда.
В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.
Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).
Возможно развитие толерантности к Моночинкве или перекрестной толерантности к другим нитросоединениям (снижение эффективности лекарственного средства вследствие предшествующего применения других нитросоединений). Для предотвращения развития толерантности к действию Моночинкве следует избегать его непрерывного приема в высоких дозах.
У пациентов с лабильностью кровообращения могут развиться симптомы острой недостаточности кровообращения уже при первом приеме препарата.
“Нитратные” головные боли можно в значительной степени предотвратить, если в начале терапии принимать по 1/2 таб. Моночинкве утром и вечером.
В период лечения препаратом следует исключить употребление этанола.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрой психомоторной реакции.
Беременность и лактация
По соображениям безопасности Моночинкве может применяться при беременности и в период лактации только строго по назначению врача, после тщательной оценки пользы и возможного риска, поскольку к настоящему моменту недостаточно данных о последствиях его применения у беременных и кормящих матерей.
Если кормящая мать все же принимает Моночинкве, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных эффектов от препарата.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью при тяжелой почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
С осторожностью при печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.
Описание препарата МОНОЧИНКВЕ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
1 таблетка содержит:
Действующее вещество: изосорбид-5- мононитрат – 40 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.
Описание:белые круглые таблетки с риской на одной стороне.Фармакотерапевтическая группа:вазодилатирующее средство – нитратАТХ:  
C.01.D.A.14 Изосорбида мононитрат
Фармакодинамика:
Действующее вещество – изосорбида-мононитрат – является основным метаболитом изосорбида динитрата – средства, широко применяемого для профилактики и лечения ишемической болезни сердца (ИБС).
С точки зрения фармакодинамики, изосорбида мононитрат – периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. На молекулярном уровне стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора), вызывающего активацию внутриклеточной гуанилат-циклазы в эндотелии сосудов, вследствие чего увеличивается синтез циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) (медиатора вазодилатации). Помимо основного действия, связанного с увеличением емкости венозного русла, изосорбида мононитрат также оказывает действие на артерии, вызывая снижение периферического сосудистого сопротивления. Таким образом, снижает предна-грузку и постнагрузку на сердце (уменьшает конечно-диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок), улучшая насосную функцию сердца и уменьшает потребность миокарда в кислороде. Обладает коронарорасширяю-щим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в зонах со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией.
Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения. При приеме внутрь изосорбида моно-ниграта антиангинальный эффект наступает уже через 30 мин и продолжается 2-6 ч.
Описано развитие толерантности, а также перекрестной толерантности с другими нитросоединениями при длительном непрерывном лечении высокими дозами изосорбида мононитрата. Чтобы предотвратить снижение или потерю эффективности, следует избегать непрерывного длительного приема высоких доз препарата.
Фармакокинетика:Быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Биодоступность составляет 100 %, что подтверждается достижением примерно одинаковой концентрации в плазме крови после приема внутрь и после внутривенного введения. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается приблизительно через 1-1,5 ч. Изосорбида мононитрат практически полностью метаболизируется в печени, не подвергается эффекту “первичного прохождения” через печень (в отличие от изосорбида динитрата). Изосорбида мононитрат выводится, главным образом, через почки – как в неизмененном виде, так и в виде глюкуронидов. Метаболиты – фармакологически неактивны. Период полувыведения (Т1/2) составляет около 5 ч, что в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата.Показания:
– Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда;
– Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания:
– Повышенная чувствительность к изосорбида мононитрату и другим органическим нитратам, а также к другим компонентам, входящим в состав препарата;
– острый инфаркт миокарда с тяжелой артериальной гипотензией;
– острая недостаточность кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
– кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриартериальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;
– тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление менее 60 мм рт.ст.);
– анемия (тяжелая форма);
– токсический отек легких;
– одновременное применение ингибиторов фосфодиэстеразы – 5 (в том числе силденафила, варденафила, тадалафила);
– дефицит лактазы, наследственная непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галакгозной мальабсорбции;
– кровоизлияние в мозг;
– гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
– констриктивный перикардит;
– тампонада сердца;
– тяжелая гиповолемия;
– тяжелый аортальный и субаортальный стеноз, тяжелый митральный стеноз;
– детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью:
– Закрытоугольная глаукома (риск повышения внутриглазного давления);
– артериальная гипотензия (применять только под наблюдением врача);
– недостаточное и неполноценное питание;
– при сниженном давлении наполнения левого желудочка, например, при остром инфаркте миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию);
– аортальный и/или митральный стеноз;
– тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции;
– тяжелая почечная недостаточность;
– печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии);
– геморрагический инсульт;
– гипотиреоз;
– заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением (повышение давления отмечалось при внутривенном введении высоких доз нитроглицерина);
– недавно перенесенная черепно-мозговая травма.
Беременность и лактация:
Препарат Моночинкве® не рекомендуется применять во время беременности и в период грудного вскармливания. Применение препарата возможно только по назначению врача, после тщательной оценки пользы для матери и возможного риска для плода/ребенка, поскольку к настоящему времени недостаточно данных о последствиях его применения у беременных и кормящих матерей. Имеются данные, что нитраты выделяются в грудное молоко и могут вызывать метгемоглобинемию у ребенка. Величина экскреции изосорбида монониграта в грудное молоко не определялась, поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата в период грудного вскармливания. Если кормящая мать все же принимает препарат Моночинкве®, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет возможного развития побочных эффектов от применения препарата.
Способ применения и дозы:
Внутрь. Таблетки принимают целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (например, стакан воды).
Обычно назначают по 20 мг изосорбида мононитрата (16 таблетки по 40 мг) -40 мг изосорбида мононитрата (1 таблетка по 40 мг) 2-3 раза в сутки с интервалом 7-8 часов.
Максимальная суточная доза составляет 120 мг.
Частота приема и длительность лечения устанавливается индивидуально врачом. У пациентов с недостаточностью кровообращения после первого приема препарата могут возникнуть симптомы коллапса. Появления подобных симптомов, а также “нитратной” головной боли, возможно избежать если лечение начинать с приема препаратов с меньшим содержанием изосорбида мононитрата.
Побочные эффекты:
Частота классифицируется по рубрикам, в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (≥ 1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения, частота неизвестна (не может быть подсчитана по имеющимся данным).
Со стороны центральной нервной системы
Очень часто: головная боль разной интенсивности и продолжительности -“нитратная” головная боль (она обычно прекращается в течение нескольких дней при продолжении терапии);
Часто: слабость, приходящие приступы головокружения (в том числе постуральное), сонливость, нечеткость зрения, скованность, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения);
Редко: ишемия головного мозга.
Со стороны кожных покровов и подкожных тканей
Нечасто: кожная сыпь;
Редко: “приливы” крови к коже лица;
Очень редко: ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона;
Частота неизвестна: эксфолиативный дерматит.
Со стороны пищеварительной системы
Нечасто: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, ощущение легкого жжения языка;
Очень редко: изжога.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Часто: снижение артериального давления и/или развитие ортостатической гипотензии после первого приема или после увеличения дозы, которые могут сопровождаться рефлекторной тахикардией, сонливостью, слабостью и др.
Редко: выраженное снижение артериального давления, сопровождающееся тошнотой, рвотой, повышенной возбудимостью, бледностью кожных покровов и повышенным потоотделением; возможно усиление симптомов стенокардии (парадоксальный эффект нитратов); парадоксальная брадикардия, коллапс, синкопальные состояния.
Длительное применение препарата может вызывать транзиторную гипоксемию вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ИБС – может привести к гипоксии миокарда).
Возможно развитие толерантности, в т.ч. перекрестной к другим нитратам (для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата).
Передозировка:
Симптомы:
Выраженное снижение артериального давления с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия и головная боль. Может появиться слабость, головокружение, “приливы” жара, тошнота, бледность кожных покровов, “нитевидный” пульс, рвота и диарея. В высоких дозах (более 20 мг/кг массы тела) следует ожидать появления мет-гемоглобинемии, цианоза, диспноэ и тахипноэ из-за образования нитрит-ионов вследствие метаболизма изосорбида мононитрата.
Очень высокие дозы могут приводить к повышению внутричерепного давления с возникновением церебральных симптомов. При хронической передозировке возможно повышение метгемоглобина.
Терапия:
Помимо общих рекомендаций, таких как промывание желудка и укладывание пациента в горизонтальное положение (ноги высоко подняты), следует контролировать основные показатели жизненно-важных функций и, при необходимости, корректировать. Пациентам с выраженной артериальной гипотензией и/или в состоянии шока следует вводить жидкость; в исключительных случаях для улучшения кровообращения можно проводить инфузии норадреналина (норэпинефрина) и/или допамина. Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано.
В зависимости от степени тяжести, в случаях метгемоглобинемии применяются следующие антидоты:
1. Аскорбиновая кислота в форме натриевой соли внутривенно 0,1-0,15 мл/кг 1% раствора до 50 мл;
2. Оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.
При возникновении остановки дыхания и сердца необходимо начать реанимационные мероприятия.
Взаимодействие:
При применении с другими вазодилататорами, гипотензивными средствами, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), бета-адреноблокаторами, блокаторами “медленных” кальциевых каналов (БМКК), диуретиками, антипсихотическими средствами (нейролептиками) или трициклическими антидепрессантами, с ингибиторами фосфодиэстеразы-5, в том числе силденафилом, варденафилом, тадалафилом, а также с этанолом возможно усиление вазодилатационного действия изосорбида мононитрата.
В случае одновременного применения с гипотензивными препаратами изосорбида мононитрат в высоких дозах может усилить их антигипертензивный эффект.
Одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (в том числе силденафилом, варденафилом, тадалафилом) усиливает гипотензивный эффект органических нитратов (см. раздел “Противопоказания”). Изосорбида мононитрат может выступать в качестве физиологического антагониста норэпинефрина, ацетилхолина, гистамина и других веществ. Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.
Изосорбида мононитрат снижает эффект вазопрессоров.
При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, ни-федипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта. Под влиянием бета-адреномиметиков, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида мононитрата (тахикардия и выраженное снижение АД).
При одновременном применении изосорбида мононитрата с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие ЛC уменьшают всасывание изосорбида мононитрата из желудочно-кишечного тракта.
Этанол может усиливать гипотензивное действие изосорбида мононитрата и оказывать влияние на способность к концентрации внимания и/или на быстроту психомоторных реакций. Сапроптерин является кофактором синтетазы оксида азота. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препаратов, содержащих сапроптерин, со всеми веществами вызывающими вазодилатацию за счет синтеза оксида азота (в т.ч. изосорбида мононитрат).
Особые указания:
Препарат Моночинкве® не следует применять для купирования острых приступов стенокардии и лечения острого инфаркта миокарда. В период терапии необходим контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений. При наличии артериальной гипотензии, препарат следует принимать только под контролем врача. Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно). При длительном применении препарата возможно развитие толерантности, в связи с чем, рекомендуется отмена на 24-48 ч или на 3-5 дней, после 3-6 недель регулярного применения препарата, заменив на это время препарат Моночинкве® другими антиангиналь-ными средствами.
У пациентов с лабильностью кровообращения могут развиться симптомы острой недостаточности кровообращения уже при первом приеме препарата. В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Препарат Моночинкве® может оказывать влияние на способность к концентрации внимания и/или на быстроту психомоторных реакций. Поэтому при приеме препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Форма выпуска/дозировка:
Таблетки по 40 мг.
Упаковка:
По 15 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистер из ПВХ/фольга алюминиевая). По 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения:Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте!Срок годности:
5 лет.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:П N014356/01Дата регистрации:25.12.2008 / 12.02.2018Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:Институто Лузофармако д’Италия С.п.А.Институто Лузофармако д’Италия С.п.А. ИталияПроизводитель:  Представительство:  БЕРЛИН-ХЕМИ/МЕНАРИНИ ФАРМА ГмбХ БЕРЛИН-ХЕМИ/МЕНАРИНИ ФАРМА ГмбХ ГерманияДата обновления информации:  02.06.2018Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник