Почему после поездки в автобусе болит голова

Переболевшие COVID-19 часто рассказывают о головных болях, которые начали мучить их после выздоровления. По словам профессора Александра Амелина, руководителя Центра диагностики и лечения головной боли ПСПбГМУ им. Павлова, причин у них может быть множество — от последствий интоксикации, вирусного поражения оболочек мозга до посттравматического стрессового расстройства. И иногда только анальгетиками здесь не поможешь.

Список возможных последствий ковида постоянно пополняется новыми симптомами и проблемами со здоровьем, которые переболевшие описывают в соцсетях. Многие жалуются на головные боли, которые появились после болезни.

«Прошло полтора месяца после выздоровления, но сейчас накатили последствия – мучают головные боли. (…) К кому обратиться, какие исследования сделать?», – написала читательница «Доктора Питера» в рубрике «Спросите пульмонолога».

По словам Александра Амелина, руководителя Центра диагностики и лечения головной боли ПСПбГМУ им. Павлова, в этом случае инфекция вряд ли виновата.

– Мы признаем наличие связи между событиями, если одно событие (головная боль) возникла в ближайшее время (7-10 дней) после воздействия повреждающего фактора (инфекции). Полтора месяца слишком большой срок для установления связи между инфекцией и головной болью. Надо искать другую причину цефалгии. Например, сохраняющуюся тревогу или депрессию, – сказал специалист.

Александр Амелин предположил, что головная боль после коронавирусной инфекции может возникать в том числе и на фоне сильного стресса.

– Сильный стресс может стать одной из причин таких головных болей. Если человек тяжело перенес ковид да еще на фоне того ажиотажа, который возник вокруг этой инфекции, или даже смерти близких у него может развиться посттравматическое стрессовое расстройство. Оно бывает у тех, кто испытал сильные эмоции и страх, как правило, связанные с угрозой для жизни. Стрессогенным фактором не обязательно должна быть болезнь — расстройство развивается у участников боевых действий, очевидцев землетрясения, терактов, пострадавших в ДТП. Многое, конечно, зависит не только от самого события, но и от врожденных и приобретенных особенностей психики, ее стрессоустойчивости. При посттравматическом стрессовом расстройстве голова будет болеть до тех пор, пока человек не получит необходимой психотерапевтической помощи. Синдром может еще долго сохраняться после того, как стрессогенный фактор перестал действовать. И только анальгетиками здесь не поможешь — они не лечат душу, – говорит Александр Амелин.

Читайте также: Психотерапевт НМИЦ им. Бехтерева: Тяжело переболевшие COVID-19 получают посттравматический стресс, близкий к боевому

Какой-то особой специфики у постковидных болей в голове, по словам невролога, нет. Как правило, они схожи с головной болью напряжения, которая возникает на фоне психоэмоционального или интеллектуального напряжения, иначе говоря, переутомления. Например, для многих пребывание в больнице или дома с длительной неопределенной тревогой «чем все закончится» – тоже стресс, испытание с которым многие не справляются. А возникшие тревожные мысли и страх перед возможными последствиями провоцируют развитие головной боли напряжения.

В то же время, по словам специалиста, возникшие неожиданно головные боли могут быть никак не связаны с последствиями коронавирусной инфекции. Например, одна из причин – развитие опухоли, поэтому нужна консультация невролога и, возможно, дополнительные обследования. При этом специалист рекомендует самим себе эти обследования не назначать.

– К примеру, МРТ головы не надо делать всем, у кого болит голова. Это должен решить врач, если что-то определенное заподозрит. Иначе найдут что-то незначительное, а человек, который не сможет правильно прочитать результат, будет потом еще больше переживать и зацикливаться на проблеме, которая на самом деле не существенна и не обьясняет его проблемы с самочувствием, – говорит невролог Первого меда.

Однако головная боль мучает не только переболевших, но и тех, кто только заболел COVID-19. Как говорится в рекомендациях Минздрава по профилактике и лечению коронавирусной инфекции, среди первых симптомов болезни она встречается в 8% случаев.

– Ничего удивительно в этих 8% нет, это немного. Например, при гриппозной инфекции головная боль встречается значительно чаще, но об этом никто не переживает и не говорит, считают само собой разумеющимся. Впрочем, никто также не переживает о происхождении головной боли при похмелье, после стресса. Вспомните себя: «голова разболелась после этого скандала». И вам понятно, почему это произошло, вы не бежите делать МРТ. Механизм развития головной боли при любом инфекционном заболевании абсолютно одинаковый. Независимо от того, чем конкретно болен человек — гриппом, ОРВИ или COVID-19. Никакой разницы нет, – считает невролог. – Слишком много напряжения связанно с этой инфекцией, к которой надо относится со всей серьезностью, но без паники.

© Доктор Питер

Источник

Морская болезнь может быть вызвана временной дисфункцией центров баланса мозга человека. Это состояние может быть легким, но у некоторых людей оно изнурительно и полностью лишает веселья выходной.

Читайте также:  Почему болит голова при мес

Восприятие движения любого рода может вызвать симптомы укачивания. К ним относятся головокружение, тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, учащенное дыхание и холодный пот.

Однако существуют различные методы и лекарства, которые вы можете использовать, чтобы предотвратить укачивание или помочь себе справиться с этим состоянием.

Основная причина – уши и глаза разбалансированы

Когда мы движемся в пространстве, несколько датчиков в среднем ухе, конечностях и глазах передают информацию в центр баланса в нашем мозге, чтобы ориентировать нас. Именно когда эти источники информации находятся в явном конфликте, человек может испытывать морскую болезнь.

Например, у тех, кто особенно восприимчив, просмотр определенных фильмов может вызвать укачивание, поскольку глаза показывают, что тело движется, хотя другие датчики подтверждают, что оно неподвижно.

Путешествие на лодке по морским волнам или путешествие по извилистым дорогам означает, что голова и тело будут двигаться необычными способами по двум или более осям одновременно, ощущая ускорения, замедления и вращения. Вместе это сильные стимулы, чтобы вызвать приступ укачивания.

Вестибулярный нерв в ухе занимает центральное место в балансе тела.

Распространенность морской болезни

Приблизительно 25-30 % путешественников, передвигаясь на лодках, автобусах или самолетах, испытывают морскую болезнь. Состояние проявляется бледностью, разбитостью, потоотделением, рвотой, шаткой походкой и т. п.

Некоторые люди чрезвычайно восприимчивы к укачиванию и могут чувствовать себя плохо даже при незначительных движениях, таких как покачивание во время сноркелинга или даже верхом на верблюде.

Восприимчивость увеличивается с возрастом, в то время как женщины более подвержены морской болезни во время путешествия, чем мужчины. Существует также генетическая предрасположенность. Это состояние часто сосуществует с мигренью.

Профилактика укачивания

Страдальцы быстро понимают, чего следует избегать.

Провоцируют укачивание:

  • сидение на заднем сиденье автомобиля;
  • чтение в автобусе (поезда и самолеты лучше переносятся);
  • в автобусе или поезде движение лицом назад;
  • спуск под палубу на яхте при сильной качке.

Лекарства, которые контролируют рвоту и тошноту, являются основными средствами, используемыми при укачивании, и они эффективны.

Но поскольку есть нежелательные побочные эффекты, такие как сонливость, разумно сначала попробовать поведенческие методы.

Во время морской прогулки рекомендуется больше времени проводить на палубе, наблюдая за горизонтом. Если есть значительные волны, помогает сосредоточение внимания на других вещах (например, поиск китов или дельфинов).

Десенсибилизация или привыкание также работают в некоторых случаях. Например, может помочь увеличение опыта на воде в относительно спокойных условиях при подготовке к более длительным поездкам в ветреную погоду. Как правило, после нескольких дней пребывания в море симптомы уменьшаются. Лекарства могут быть сокращены и даже прекращены. Симптомы часто появляются вновь, когда путешественник возвращается на сушу, обычно всего на один или два дня.

Полезные советы

Считается, что жевание имбиря помогает пережить качку военно-морским кадетам, но другие исследования не подтвердили его эффективность.

Некоторые люди считают, что браслеты, которые обеспечивают точечный массаж, эффективны, хотя когда они изучались в контролируемых группах, достоверных доказательств получено было недостаточно.

В 2018 году были запатентованы очки со встроенным горизонтом для борьбы с укачиванием.

Как работают лекарства

Лекарства от укачивания более эффективны, если принимать их длительно, поэтому начинать следует еще до начала поездки.

Средства против рвоты и тошноты действуют на мозг и нервную систему. Лекарства, используемые для профилактики и лечения морской болезни, чаще всего являются седативными антигистаминными или антихолинергическими средствами.

Они блокируют действие нейротрансмиттеров (молекул, которые передают информацию), таких как гистамин, ацетилхолин и дофамин в мозговых центрах контроля баланса. Но эти виды лекарств не очень специфичны. То есть они блокируют действие ацетилхолина и гистамина везде, где эти нейротрансмиттеры действуют по всему организму.

Это объясняет нежелательные побочные эффекты, такие как седативный эффект, сонливость, сухость во рту, запоры и спутанность сознания (чаще у пожилых людей).

Сонливость может достичь опасного уровня, если другие антидепрессанты для центральной нервной системы принимаются в то же время. Сюда входят опиоиды (морфин, оксикодон, кодеин), алкоголь, снотворное и некоторые другие.

Так какой же самый лучший вариант?

В 2011 году проведен обзор клинических испытаний всех методик. Сравнивались лекарства со скополамином с другими лекарственными препаратами, плацебо, поведенческими и дополнительными методами лечения.

Большинство из 14 рассмотренных исследований были посвящены здоровым мужчинам, служащим на военно-морском флоте с морской болезнью в анамнезе. Женщины редко были в числе испытуемых, и нет никаких исследований по детскому возрасту.

Хотя было установлено, что скополамин несколько более эффективен, чем альтернативы, это превосходство не столь существенно, чтобы рекомендовать одно лекарство чаще других.

Если вы страдаете морской болезнью, поговорите со своим врачом. Большинство лекарств от укачивания доступны без рецепта. Возможно, вам придется попробовать несколько разных препаратов, чтобы найти тот, который подходит вам лучше всего, но всегда следуйте инструкциям по дозировке и профессиональным советам.

Читайте также:  Почему болит голова от фена

Как только укачивание установлено, единственная возможность – это переждать его. Лежа, где это возможно, подышать свежим воздухом и сосредоточиться на горизонте – все это может помочь в сочетании с соответствующими лекарствами. Важно отметить, что при длительных эпизодах старайтесь поддерживать уровень жидкости во избежание обезвоживания (особенно при рвоте).

Если вы впервые испытываете укачивание и оно связано с мигренеподобной головной болью, вам следует обратиться за советом к врачу, чтобы исключить другие неврологические заболевания.

Источник

Здравствуйте, дамы и господа! История у меня длинная, поэтому запаситесь терпением.
О себе: 28 лет, 181/73,5 несколько лет занимался самообороной (кувырки, спарринги) + работал на телефоне с негативно-настроенными абонентами больше 1 года (2/2 по 12 часов не слезал со стула почти).

В феврале 2009 года ехал в метро и почувствовал себя плохо, что выражалось в ощущении нехватки воздуха, легкой головной боли (затылочная часть, глаза будто из орбит вылазят) и чем дольше я продолжал сидеть на скамейке, тем сильнее становились симптомы (появилась боль в ушах, висках, возникло даже ощущение, что верхняя часть ушей и виски немеют), поскольку раньше такого не было, стало как-то стремно. Срочно встал и вышел из вагона (было ощущение нетвердости в ногах) и буквально через 200-300 м. прогулки все прошло! Приехал на тренировку, отзанимался, поехал назад – все в порядке. Не придал особого значения, но решил показаться неврологу, мало ли что. Там порекомендовали сделать доплера, дуплекс, экг, энцефолограмму предварительно поставили вегето-сосудистую дистонию.

Дуплекс “По парным артериям основания мозга без значимых локальных нарушений кровотока. Зональное распределение кровотока не нарушено. Резерв цереброваскулярной реактивности сохранен К+ справа-1,33 слева-1,35 (N – 1,3-1,5), К- справа-0,43 слева-0,42 (N – 0,4-0,6). Надлобковым артериям кровоток антеградный симметричный. По основной артерии кровоток достаточный. Позиционные пробы на параметры кровотока по позвоночным артериям (V-сегмент) влияют (неразборчивый подчерк.. в ВББ), вызывают снижение ЛСК до 10%. Снижение кровотока при поворотах головы до 40%.”

ЭЭГ “Легкие и нестойкие очаговые изменения в правой заднетемной области, вероятнее всего, сосудистые. Ирритация верхнестволовых и гипотоламических структур с усилением восходящих активирующих влияний. Эпилептической активности не определяется.”

ЭКГ “ЧСС=77. Ритм синусовый.” (синусовая аритмия у меня была всегда, не беспокоит)

Доплер “Данных за наличие гемодинамически значимых стенозов и окклюзий не получено. Признаки церебральной ангидистонии с повышением тонуса резистивныхартерий, снижением цереброваскулярной реактивности. Признаки вертеброгенных влияний на позвоночные артерии. Признаки венозной дисциркуляции по позвоночным венам.”

После всего этого вернулся к неврологу, который мне назначил грандаксин 1х3 в день, 1 мес., ортопедическую подушку, воротник Шанца, консультацию фто и врача лфк, по возможности, сходить к остеопату. Стал все делать, в воротнике чувствовал себя не очень хорошо, но благо, что носить его нужно было недолго. От мануалки в первый день было не очень, а потом лучше. Вышеупомянутые симптомы связанные с головой стали беспокоить где-то 1-2 раза в неделю. ФТО направил на массаж. Вот тут и началось самое интересное. Где-то после 9 сеансов (всего было назначено 10) появилась боль между лопаток (больно было просто вдыхать даже), нетвердость в ногах стала постоянной (плавал, короче), сбивчивое дыхание, голова тяжелая, взгляд отсутствующий. Боли где-то между лопаток при передачи даже 3 кг груза из руки в руку. Мануальщик помочь тут уже не смог (точнее, как: после его сеанса боли в спине на вдохе прошли, вегетатика состалась), пошел к неврологу, который назначил ренгеногорафию шейного и грудного с функциональными пробами, мрт обоих отделов позвоночника, мовалис (6 шт.) и мильгамму (не помню, от нее стало нехорошо и врач сказал отменить). От уколов стало лучше практически сразу же (сперва я сделал 3 шт., подождал прау недель, полностью не отпустило, сделал еще 3), от многих упражнений лфк становилось хуже, поначалу даже лежать без подуки не мог, в голове какой-то “ахтунг” начинался.

МРТ шеи “На серии мр томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 незначительно снижены. Задняя продольная связка уплотнена. Просвет позвоночного канала обычный, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.” (потом, был у др. невролога, тот на этих же снимках где-то небольшую протрузию разглядел)

Читайте также:  Почему странно болит голова

МРТ-грудного “На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 снижены. Задних грыж и протрузий не выявлено. Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.” Множественные мелкие грыжи Шморля в телах Тн2, Тн9-Тн12 позвонков. Формы и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Мелкие грыжи Шморля в телах (см. выше).”

Рентген Аномалия Киммерли, нестабильность С3-С4.

После того, как я вернуля к неврологу со всем этим, он мне назначил сирдалуд 1 мес. (дозу не помню) + глицин и спустя 2 мес. еще курс фезам + мемоплант на протяженгии месяца, последний повторить после перерыва 1,5 мес. (пропил, если до курса в транспорте мне становилось нехорошо часто и быстрее, то теперь это стало реже и симптомы стали менее интенсивны, но от фезама стала болеть голова). Врач ЛФК, рекомендовал висеть на перекладине, прогибаться из положения лежа на животе, постепенно наращивая количество повторений, а на самообороне перестать падать на спину и бросать кого-либо. Вообще, с грузом крутиться не стоит, сказал, а вот бить руками-ногами разрешил на здоровье.

Сейчас апрель 2010 и у меня кое-что от всего того “счастья” осталось, хотя, конечно, все помаленьку проходит. Если я долго езжу в транспорте (более 1,5 часа), то появляется сухость во рту, ощущение зажатости и боли в задней части шеи и верхней части спины, боль в висках и ушах, реально неприятными эти боли становятся после 2,5 часов езды, но и они проходят стоит прогуляться 300-400 м., даже голова болеть перестает. Аналогичные неприятные ощущения, но более легкие возникают при длительном сидении у компьютера (их можно сгладить простым перерывом и разминкой), поэтому возникли вопросы с работой: долго сидеть вроде бы нехорошо, поэтому приходиться делать перерывы, что не очень нравится шефам, а на работу мерчендайзера не пойти, ибо вроде бы движение лучше, но движение в транспорте – сплошная проблема (см. выше). Я каждый день подтягиваюсь по 9 раз, 1 раз в неделю пробегаю от 5 до 10 км., по настроению, отжимаюсь, гуляю, стараюсь соблюдать режим сна. Самое интересное, что все неприятные ощущения приходят в статике (долго стою, сижу, еду в транспорте), если лежу, на бегу, прыгаю и проч. ничего этого и близко нет, НО не всегда, а также 1-2 раза в неделю. Ничего толкового по избавлению от этого врачи мне так и не предложили, как и не сказали от чего это все. Когда слышат про транспорт, кинотеатр (длительное сидение), то рекомендуют психотерапевта, но умолкают, когда узнают, что у симптомов нет системности возникновения. У меня от природы периодически повышается АД, но так оно и раньше повышалось, но таких симптомов не было, зато в норме оно как у космонавта, что все врачи сами же и отмечали. Участковый терапевт порекомендовала выпивать 2 ношпы, если голова уж очень беспокоит, соблюдать режим сна, регулярно разминать шею… Я все выполняю, однако, последние несколько месяцев процесс выздоровления будто бы стоит на месте или же здорово притормозил…

Учитывая, как давно это все продолжается, хотелось бы понимать – это точно только от остеохондроза или, может, от того, что когда-то в спарринге по башке получил? Почему на ренгене нестабильность увидели, сами же и отмечали. Участковый терапевт порекомендовала выпивать 2 ношпы, если голова уж очень беспокоит, соблюдать режим сна, регулярно разминать шею… Я все выполняю, однако, последние несколько месяцев процесс выздоровления будто бы стоит на месте или же здорово притормозил…

Учитывая, как давно это все продолжается, хотелось бы понимать – это точно только от остеохондроза или, может, от того, что когда-то в спарринге по башке получил? Почему на ренгене нестабильность увидели, а на мрт ее не разглядели? Имеет ли смысл идти к остеопату вправлять шею и спину? Все ли упражнения для шеи мне можно делать, ведь от некоторых из них на лфк мне становилось хуже? Идти ли опять к неврологу?

P.S. На форум решил написать потому, что где уже только не был, что только не делал, а какого-то качественного улучшения не наблюдаю. SOS.

Если я создал сообщение не в ту тему или вообще сделал какую-то глупость, убедительная просьба, напишите об этом, дабы не тратить свое и ваше время. Спасибо.

Источник