Ветрянка и болит голова

В большинстве случаев ветрянка протекает легко, но безобидным заболеванием она не считается, так как чревата осложнениями. Трудно она проходит у взрослых людей с ослабленным иммунитетом, нередко больные жалуются на сильную головную боль при ветрянке. Необходимо знать, отчего она появляется, какие осложнения может вызвать вирус Varicella Zoster и как они лечатся.

Почему при ветрянке болит голова?

Вирус ветряной оспы, или герпесвирус человека тип 3, вызывает поражение кожи и слизистых оболочек всего организма, нередко и внутренних органов. Первые высыпания появляются на шее и волосистой части головы, на верхней части туловища. Они возникают волнами, каждый раз сопровождаются повышением температуры.

В это время в организме усиленно вырабатываются простагландины – вещества, повышающие болевые ощущения, – что может стать причиной головной боли. У ребенка она ноет периодически в течение 3-5 дней от начала ветрянки, пока не нормализуется температура.

Вирус ветрянки может вызвать воспаление глазных нервов.

При проникновении в ткани головного мозга токсины воздействуют на нервные окончания и вызывают боль, которая усиливается при резком повороте шеи. Тяжелое осложнение ветрянки может развиться на 3-7 дней после появления сыпи. Это – ветряночный энцефалит. В большинстве случаев им страдают малыши от 1 года до 6 лет.

У детей воспаление затрагивает мозжечок (мозжечковая атаксия), у взрослых – большую часть мозга, вызывая тяжелое состояние: нестерпимые головные боли, рвоту, чувствительность к свету, а в самых тяжелых случаях – нарушение координации, тремор, спутанность и потерю сознания.

Болит голова после ветрянки

Маленькие дети после ветрянки восстанавливаются быстро, а взрослым и подросткам необходимо минимум 3 недели. Выздоровление начинается после прекращения появления сыпи на коже, на 5-8 день. Но бывает, что ветрянка отступила, а головные боли начались. Насторожить должна вялость, головокружение, если, закрыв глаза, ребенок не может дотронуться пальцем до кончика носа. При типичном течении болезни такого симптома ветрянки быть не должно.

Развитие неврологических нарушений может привести к тяжелым поражениям, поэтому необходимо срочно обратиться к инфекционисту или неврологу.

Поздний энцефалит менее опасен, но головокружения у ребенка могут наблюдаться до 2 месяцев.

Чтобы предотвратить осложнения после ветрянки, важно полноценное питание и сон не меньше 9 часов, вредно переохлаждение. Взрослым надо отказаться от вредных привычек. Любое перенапряжение может повысить давление и вызвать головную боль.

Лечение

Первая помощь при зуде – прием внутрь антигистаминных препаратов, назначенных врачом. От головной боли, вызванной высокой температурой, поможет обильное питье: до 3 л в сутки для взрослого и 1,5 л – для ребенка. Больному ветрянкой можно принимать жаропонижающие средства на основе парацетамола, если температура превысила 38,5°С. Они оказывают легкий болеутоляющий эффект. Самым маленьким детям назначают Ибупрофен в сиропе. Когда нормализуется температура, пройдет и головная боль. Сочетать Парацетамол и Ибупрофен при ветрянке нельзя.

Как сбивать температуру при ветрянке? Читайте тут.

Если ноет голова, помогает втирание в виски лавандового масла с мятным – оно расслабляет и успокаивает. Аспирин и Анальгин при ветрянке принимать опасно.

При жалобах на головную боль и подозрении на энцефалит назначают такие исследования:

• МРТ;
• анализы – ликвора, серологический, вирусологический;
• электроэнцефалограмму;
• биопсию головного мозга.

При ветряночном энцефалите в первую очередь назначают противовирусный препарат Ацикловир в таблетках или внутривенно.

Патогенетическая терапия направлена на понижение чувствительности организма к аллергену, снятие отека головного мозга, устранение судорог. Назначают Преднизолон, препараты калия и антигистаминные. Для устранения головных болей врач может рекомендовать назальные капли Семакс 0,1%, они подойдут детям старше 5 лет.

Ветряночный энцефалит лечат в неврологических отделениях больниц. При тяжелых формах назначают иммуноглобулин, кортикостероиды, переливание крови. Средства применяют последовательно, план лечения корректируется в зависимости от общего состояния больного и реакции на лекарство.

Через 2 недели после начала лечения для улучшения мозгового кровообращения дают ноотропные препараты, например, Липоцеребрин.

Больному полезны витамины (Центрум, Витрум, Компливит), лечебная гимнастика и физкультура. Вылечившийся ребенок 2 года находится на учете у невропатолога.

После перенесенной ветряной оспы, протекающей в любой форме, важно провести комплекс мероприятий для восстановления иммунитета.

Как лечить ветрянку у подростков? Подробнее читайте в этой статье.

Как начинается и развивается ветрянка

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

Что вызывает ветрянку?

Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

• широкий спектр носителей (люди и животные);
• короткий репродуктивный цикл;
• быстрое размножение;
• летучесть;
• быстрый распад пораженных клеток;
• гибель под воздействием УФ-лучей.

Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

Как распознать ветрянку?

Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

• повышения температуры до 38-39 градусов;
• общего недомогания;
• снижения аппетита;
• появления характерной сыпи.

Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

Периоды течения ветряной оспы

Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

• инкубационный (до трех недель);
• продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
• высыпания (несколько волн по два-пять дней);
• образование корочек.

В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.

Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

За это время высыпания проходят несколько стадий:

• эритематозные пятна;
• узелковая сыпь (папула);
• гнойники (пустулы);
• корочки.

Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

• Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
• Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи – небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
• Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
• Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.

Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.

Как помочь при ветрянке?

Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.

Для снятия зуда используют:

• раствор йодной настойки (2-3%);
• раствор марганцовки (1:5000);
• перекись водорода (3%);
• глицерин.

В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

У взрослых осложнениями могут стать:

• стоматит (если сыпь появилась во рту);
• конъюнктивит (на веках);
• воспаление среднего уха.

Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

Что такое ветряночная пневмония?

Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

• одышка;
• боль в груди;
• кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
• синюшность кожи.

В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.

Неврологические осложнения ветряной оспы

Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

• оболочках головного мозга (менингитическая форма);
• мозжечке (атактическая форма);
• спинном мозге (миелитическая форма).
Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).

В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.

Опасность ветряной оспы для беременных

Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:

• недоразвитость конечностей;
• аномалии скелета;
• пороки зрительных органов;
• поражение кожи;
• патологии ЦНС;
• задержка развития.

При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.

Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Детской ветрянку называют потому, что около 80% детей успевают переболеть ветрянкой еще перед школой. Но врачи с тревогой констатируют: в последние годы наблюдается стремительное «взросление» ветряной оспы – уже около 10% заболеваний приходится на детей старше 15 лет и взрослых.

С возрастом болезнь протекает значительно тяжелее, а риск осложнений – намного выше. Мало кто знает, что виновник ветрянки – вирус, который называют Варицелла – Зостер, «дальний родственник» и лихорадки на губе, и полового герпеса, входящих в злую семейку герпес-вирусов.

Попав в организм, вирус ведет разрушительную работу – тайноскрытый период длится от десяти дней до трех недель. Заразным носитель вируса становится за два дня до появления сыпи и остается таковым еще неделю.

Признаки

На коже постепенно появляется специфическая сыпь в виде мелких пузырьков, которая сопровождается невыносимым зудом. В первые несколько дней заболевания отмечаются высокая температура, головная боль, плохое самочувствие, отсутствие аппетита, в тяжелых случаях – рвота.

Особенности болезни

Ветряная оспа или ветрянка относится к острым инфекционным заболеваниям, передающимся воздушно-капельным путем. Минимальный инкубационный период составляет одну неделю, по истечении которой у больного резко подскакивает температура тела (до 39,5 градусов).

Симптомы ветряной оспы

Для того, чтобы поставить диагноз ветряной оспы, достаточно пройти осмотр у врача, очень редко проводят анализ крови, если возникают затруднения, при определении диагноза.

Ветрянка у взрослых, симптомы проявления сходны с симптомами, возникающими и у детей. У больного наблюдается сильная головная боль, повышенная температура и сыпь по всему телу.

Однако болезнь у взрослых носит гораздо более серьезный характер и протекает намного сложнее. Часто встречаются случаи госпитализации больных, так как ветрянка у взрослых нередко вызывает серьезные осложнения. Сыпь может появляться на слизистых оболочках, языке и голове пациента.

Больной ветрянкой ребенок

Поднимается очень высокая температура, сильный зуд, у больного наблюдается общая физическая слабость, отсутствие аппетита, иногда судороги.

Инкубационный период ветрянки у взрослых до 30 лет длиться от 11 до 21 дня. Сыпь, величиной от 2 до 4 мм, держится максимум до 9 дней, а обычно – всего 2-4 дня. В большинстве случаев сыпь является доброкачественной, и после выздоровления на коже не остается шрамов и следов. Однако, бывают осложнения, такие как: энцефалит, миокардит, пиодермия, лимфаденит.

При ветрянке

При типичном течении ветрянки периодические болевые ощущения в области головы наблюдаются в течение 3-5 дней с момента заболевания. Дискомфорт исчезает, когда проходят ключевые симптомы ветрянки — высыпания и температура.

Почему при ветрянке болит голова?

Острый период ветряной оспы начинается с подъема температуры, значение которой достигает 38-39°C (редко 40°C). Количество сыпи на коже во время ветрянки первые 5-7 дней постоянно увеличивается, появление каждого очага высыпаний сопровождается скачком температуры и головной болью.

Осложнения ветрянки

Осложнения ветрянки встречаются редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний и их нагноением, что впоследствии приводит к образованию рубцов.

Крайне редко у ослабленных детей встречаются тяжелые формы ветрянки с поражением головного мозга, внутренних органов. Подобные формы болезни лечат в больницах, применяя специальные терапевтические методы.

Головная боль при ветрянке

Особенности ветрянки у взрослого человека Вирус ветрянки ведет себя во взрослом организме агрессивнее, чем в детском. Поэтому заболевание протекает более длительно, сыпь высыпает в больших количествах и присутствует сильный зуд. Температура тела может подниматься до 40 градусов. Человек чувствует упадок сил и слабость.

Очень опасным является возникновение на фоне ветрянки бактериальной инфекции, например, энцефалита. Такие состояния могут приводить даже к летальному исходу. Поэтому категорически запрещено расчесывать высыпания, хотя это сделать достаточно сложно. Ветрянка у беременных заслуживает особо тщательного контроля со стороны врачей. В этом случае опасности подвергается не только будущая мама, но и ее эмбрион.